哺乳中妇女用药须知
网路流言:
妈妈若在哺乳期间生病,此时服用的药物会不会影响婴儿健康?
查证结果:
哺乳中的妇女若需服用药物,必须要考虑从母体分泌到乳汁的药物对婴儿的影响,这其中的判断原则必须由药物的特性、口服生体可用率、药物血中浓度,并经医师评估其治疗效益与风险而定。
(一)一般禁用於哺乳期的药物:
1. Amiodarone:这是一种心血管药物,其代谢产物含碘分子,可能会造成婴儿甲状腺低下的危险。
2. 锂盐:对婴儿的影响大,哺乳期需同时监测婴儿及乳汁中锂盐浓度。
3. 氯霉素:一种常用的抗生素,会分泌至乳汁中,具有骨髓抑制的作用。
4.
麦角硷类药物(如Ergonovine、Ergotamine):这类药物常用於帮助子宫收缩,另外也有治疗偏头痛的作用。它会抑制泌乳激素而降低乳汁分泌,婴儿若由乳汁中摄取过多,可能也会有呕吐及腹泻症状。由於妇产科医师常会开立这类药物给患者服用,建议妈妈在服药前先喂奶,就可以降低药品的副作用。
5. 维生素A的相关衍生物(如A酸):常见於治疗青春痘的药品,因具有脂溶性,会分泌在乳汁中,孕妇若使用应洽询专科医师意见。
6. 四环霉素:一种常用的抗生素,长期使用会使发育中牙齿染色,美国小儿科医学会建议,若不得已需使用,只能短期使用。
7. 成瘾性毒品:如可卡因、古柯硷、海洛因、大麻、安非他命、尼古丁等。
8. 其他:如抗癌药物、放射治疗药物、Cyclosporin
(免疫抑制剂)、Mysoline(抗癫痫药物)、Parlodel (治疗巴金森氏症)
(二)哺乳期小心使用的药物(可能会对婴儿有影响):
如抗焦虑药、抗忧郁药(建议用Sertraline、Paroxetine)、抗精神药、Barbiturates类安眠药、麻醉性止痛药、全身麻醉药、酒精、阿斯匹灵、Indomethacin、INAH、Primperan、Flagyl、Tetracycline
(不超过3天)、Thiazide类的利尿剂及磺胺药等。
(三)影响乳汁分泌的药物:
某些药品可能会影响到乳汁的分泌,例如促进肠胃蠕动的药品Metoclopramide、Domperidone会促进乳汁的分泌;而某些药品则会抑制乳汁的分泌,像Bromocriptine、Cabergoline、Pseudoephedrine及alcohol等。
哺乳中的妈妈需要使用药品时,除应遵循正确使用方式外,使用处方药前,须经医师诊断开立处方,使用非处方药时,最好先请教专业的药事人员,并应确认授乳者的注意事项。(资料来源:卫生署) (资料来源:卫生署)
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