2002年12月號 集團簡訊
亞東醫院舉辦心臟不停跳冠狀動脈繞道手術視訊示範國際研討會
/ 亞東醫院.徐永芳
近年心血管疾病患者急速增加,尤以冠狀動脈心臟病為最。雖然目前因心導管手術之進步,使病人因接受氣球擴張術或血管支架之置放而免受開心之苦,惟部份冠狀動脈心臟病患者仍因疾病本身之複雜度及病人本身患有糖尿病等因素,或接受血管支架後再度阻塞而需接受冠狀動脈繞道手術,其比率不僅超過成人開心手術50%以上,且有逐年增加之趨勢。
傳統冠狀動脈繞道手術均需仰賴心肺機行體外循環後,在心臟靜止情況下得以為之。惟因體外循環本身引發之發炎反應所造成之併發症如腎臟暨肺臟之傷害、腦中風或病人認知力之改變等亦不少,不僅延長患者住院時間,亦造成醫療成本之增加。近年因一些手術輔助器具之發展及進步,冠狀動脈繞道手術可不需仰賴心肺機,心臟毋需靜止下為之,此謂「不停跳冠狀動脈繞道手術」,不僅免除傳統冠狀動脈手術經體外循環所造成之併發症,亦大大縮短了患者住院時間。
以亞東醫院為例,三年來完成之800餘例開心手術中,冠狀動脈繞道手術近400例,如以不停跳技術執行單純冠狀動脈繞道手術比例則達95﹪,居國內之冠;惟朱院長樹勳並不以此自滿,為提昇國內冠狀動脈繞道手術之水準,特廣邀國內外知名學者,於10月29日假亞東醫院國際會議廳舉辦「心臟不停跳冠狀動脈繞道手術最新技術之視訊示範國際研討會」,邀請之演講貴賓包括義大利Calafiore醫師、美國Poa醫師、德國Knaut醫師、英國Taggart醫師等大師級人物、而國內包括台大、榮總(北、中、南)、長庚、馬偕、振興等龍頭醫院之心臟外科醫師亦均與會,可謂今年國內心臟外科界之一大盛事。
除了大師們精彩的演說如手術成功之技巧及秘訣,併發症減少之方法、以及術後追蹤評估之最新方法等,當天並安排三例手術示範,除了不停跳冠狀動脈繞道手術外,亦包含各種最新之技術:如以內視鏡行隱靜脈暨橈動脈之摘取,使患者免於在接受冠狀動脈繞道手術後,還得在手上或腿上留下長長之傷痕;並包括以微波之技術行心房顫動之手術治療等。而大師們在手術室精湛的手法及過程之解說,均將透過視訊系統鉅細靡遺地傳送至亞東醫院14樓的國際會議廳,使與會之醫師均能學習大師之精湛技術;而再配合會議廳內諸多國內重量級心臟外科教授之講解,出席者並可在會場直接與開刀房對話使觀摩能更有心得及效果;此有別於傳統之手術觀摩,在國內實屬創舉!
朱院長表示,往年國內醫師參加此類觀摩示範學會,不僅需遠渡重洋、花費龐大之交通費暨住宿費,且亦需花費動輒上千美金之註冊費才得以進入會場完成觀摩!為吸引更多醫界同仁參與,以期造福國人之健康,該研討會全程不予收費,並已獲得外科醫學會、心臟醫學會,心臟胸腔外科醫學會及重症醫學會等之教育積分,不啻為亞東醫院「取諸於社會,用諸於社會」的另一成就。
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