2021年08月號生活情报

儿童也会有脂肪肝？医师教你9招战胜肥胖

亚东医院小儿部小儿肠胃科 / 林裕诚医师

　　为了加强防疫力度、降低群聚风险，目前台湾各级学校改採远距教学。原本在学校蹦跳的小孩，突然只能整天乖乖待在家，运动量势必有明显的落差。亚东医院小儿部医生要告诉各位家长，如何透过均衡饮食，帮助小宝贝远离「脂肪肝」。

案例

372M02 　　今年国三的大雄（化名），身高180多公分，体重120公斤，肝指数逾120，被医师警告如果情况没改善，可能得做肝穿刺检查。大雄震惊之余，立即戒掉喝珍珠奶茶的习惯，并且每天跳绳、打篮球，一有时间就运动，努力近半年，肝指数终于恢復正常，体重也降至85公斤。

什么是脂肪肝？

　　根据亚东医院小儿部门诊数据显示，愈来愈多的肥胖儿童因为严重脂肪肝，导致肝功能异常，平均每100位至少有20位患有中度以上的脂肪肝。由此可知，「肥胖」引起的脂肪肝，已经严重威胁儿童的健康。

　　很多人认为，脂肪肝顶多就是肝脏堆积过多的脂肪而已，不会对健康造成危害，其实不然。因为过多的脂肪也可能堆积在心脏血管、脑部血管，引发心血管、脑中风等疾病。此外，脂肪肝虽然不会立即致命，但随着时间的进展，有可能演变成肝纤维化或肝硬化，千万不可轻忽。

　　不少人以为脂肪肝是肝脏周围被脂肪包围，但其实是肝脏内细胞的脂肪组成比率太高所致，如果肝脏重量超过5%由脂肪组成，即为脂肪肝。当人体摄取过多脂肪，剩余脂肪会储存在皮下皮肤，一旦堆积过多，就会转至肝脏细胞内部存积，这就是脂肪肝的由来。可怕的是，肝脏脂肪过多，会破坏细胞，引起肝脏发炎，影响肝脏代谢毒素功能，而且过多的肝脏脂肪堆积也会导致身体对胰岛素产生阻抗，进一步增加罹患高血压、高血脂及高血糖等代谢症候群与心血管疾病的风险。

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　　大部分有脂肪肝的孩童一开始并无明显症状，往往等到抽血检查发现肝指数超标，才惊觉不妙，建议一旦孩子出现不明原因腹痛、右上腹闷痛、倦怠等症状，可抽血检测肝功能指数，并进行腹部超音波检查。另外，值得注意的是，有些胖小孩的脖子及腋下等皮肤皱折处，容易出现黑色素沈淀，怎么洗都洗不干净，可能是「黑色棘皮症」，应留意是否有脂肪肝及糖尿病的问题。

如何消除脂肪肝？

　　值得庆幸的是，只要脂肪肝还没造成肝硬化，就有机会恢復健康。远离脂肪肝很简单，把握「运动、饮食控制、维持健康生活型态」三要件，就是最好的方式。为避免孩子常看电视或玩电脑、久坐不动，家长不妨抽空陪孩子一起游戏或活动，每天做60分钟中等强度以上的运动，达到有点流汗、微喘程度，心跳每分钟至少130下的程度即可，快走、游泳皆是不错的选择，而且运动时间可以分段累积，不需要一口气全部做完。

　　除了运动之外，每天应该平均摄取五种蔬果，少喝含糖饮料，尤其是果糖饮品。美国研究曾指出，食用果糖量增加，肥胖程度也会上升。因此运动后，饮用白开水补充水分即可，如果孩子真的无法接受，建议将运动饮料加水稀释，切勿让孩子直接喝奶茶等热量高、营养低的饮品。

　　最后，「零食饮料不离口」、「手机平板不离手」与「运动习惯难起头」是现代儿童及青少年的生活写照，也是造成肥胖的根本因素。父母应以身作则，建立全家人健康饮食与运动的生活习惯，并且持之以恆，才能避免肥胖对健康造成危害。

九大撇步教你打击肥胖