2021年08月號生活情報

兒童也會有脂肪肝？醫師教你9招戰勝肥胖

亞東醫院小兒部小兒腸胃科 / 林裕誠醫師

　　為了加強防疫力度、降低群聚風險，目前臺灣各級學校改採遠距教學。原本在學校蹦跳的小孩，突然只能整天乖乖待在家，運動量勢必有明顯的落差。亞東醫院小兒部醫生要告訴各位家長，如何透過均衡飲食，幫助小寶貝遠離「脂肪肝」。

案例

372M02 　　今年國三的大雄（化名），身高180多公分，體重120公斤，肝指數逾120，被醫師警告如果情況沒改善，可能得做肝穿刺檢查。大雄震驚之餘，立即戒掉喝珍珠奶茶的習慣，並且每天跳繩、打籃球，一有時間就運動，努力近半年，肝指數終於恢復正常，體重也降至85公斤。

什麼是脂肪肝？

　　根據亞東醫院小兒部門診數據顯示，愈來愈多的肥胖兒童因為嚴重脂肪肝，導致肝功能異常，平均每100位至少有20位患有中度以上的脂肪肝。由此可知，「肥胖」引起的脂肪肝，已經嚴重威脅兒童的健康。

　　很多人認為，脂肪肝頂多就是肝臟堆積過多的脂肪而已，不會對健康造成危害，其實不然。因為過多的脂肪也可能堆積在心臟血管、腦部血管，引發心血管、腦中風等疾病。此外，脂肪肝雖然不會立即致命，但隨著時間的進展，有可能演變成肝纖維化或肝硬化，千萬不可輕忽。

　　不少人以為脂肪肝是肝臟周圍被脂肪包圍，但其實是肝臟內細胞的脂肪組成比率太高所致，如果肝臟重量超過5%由脂肪組成，即為脂肪肝。當人體攝取過多脂肪，剩餘脂肪會儲存在皮下皮膚，一旦堆積過多，就會轉至肝臟細胞內部存積，這就是脂肪肝的由來。可怕的是，肝臟脂肪過多，會破壞細胞，引起肝臟發炎，影響肝臟代謝毒素功能，而且過多的肝臟脂肪堆積也會導致身體對胰島素產生阻抗，進一步增加罹患高血壓、高血脂及高血糖等代謝症候群與心血管疾病的風險。

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　　大部分有脂肪肝的孩童一開始並無明顯症狀，往往等到抽血檢查發現肝指數超標，才驚覺不妙，建議一旦孩子出現不明原因腹痛、右上腹悶痛、倦怠等症狀，可抽血檢測肝功能指數，並進行腹部超音波檢查。另外，值得注意的是，有些胖小孩的脖子及腋下等皮膚皺折處，容易出現黑色素沈澱，怎麼洗都洗不乾淨，可能是「黑色棘皮症」，應留意是否有脂肪肝及糖尿病的問題。

如何消除脂肪肝？

　　值得慶幸的是，只要脂肪肝還沒造成肝硬化，就有機會恢復健康。遠離脂肪肝很簡單，把握「運動、飲食控制、維持健康生活型態」三要件，就是最好的方式。為避免孩子常看電視或玩電腦、久坐不動，家長不妨抽空陪孩子一起遊戲或活動，每天做60分鐘中等強度以上的運動，達到有點流汗、微喘程度，心跳每分鐘至少130下的程度即可，快走、游泳皆是不錯的選擇，而且運動時間可以分段累積，不需要一口氣全部做完。

　　除了運動之外，每天應該平均攝取五種蔬果，少喝含糖飲料，尤其是果糖飲品。美國研究曾指出，食用果糖量增加，肥胖程度也會上升。因此運動後，飲用白開水補充水分即可，如果孩子真的無法接受，建議將運動飲料加水稀釋，切勿讓孩子直接喝奶茶等熱量高、營養低的飲品。

　　最後，「零食飲料不離口」、「手機平板不離手」與「運動習慣難起頭」是現代兒童及青少年的生活寫照，也是造成肥胖的根本因素。父母應以身作則，建立全家人健康飲食與運動的生活習慣，並且持之以恆，才能避免肥胖對健康造成危害。

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