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2023年09月號 封面故事

亚东医院智慧照护 让医疗更有温度

远东人月刊 / 编辑室採访整理
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  COVID-19防疫之战告终,亚东医院功不可没,其中,数位科技成为院方的一大助力。在最严峻之际,独创「重症战情室」以电子听诊器、数位五官镜…等联网装置,监测患者的生理数值,即时传输数据与影像至大萤幕,提供医护人员视察与处置,也让家属能藉此再见亲人「最后一面」。面对疫后新秩序,院方如何善用实战经验,联手产学与智慧科技,守护民众健康?


挺过疫情 确立智能布局

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  COVID-19大疫延烧三年,各种挑战接踵而来,亚东医院以数位科技冲破病毒封锁,累积辉煌战果。回想当时在80小时内协助新北市政府设置集中检疫所,张至宏副院长表示:「旅馆每一楼层都结合平板装置与LINE群组,将病人、医师、护理团队…等多方串联协作,打造『云端照护模式』。」不仅如此,团队更携手阳明大学建立AI模型,预测患者是否需要转院治疗,准确率高达80~90%。

  因应Omicron感染人数激增,亚东医院与远传展现敏捷的反应与创新的精神,合力将2019年开发用于偏乡的B2B远距会诊平台,迅速转换为适用各地民众挂号与看诊的B2C远距诊疗平台;为纾解大量的居家照护询问电话,双方再联手微软首创「云端AI智能护理师」,减少40%电话进线,节省护理人力,还有诸多因为疫情催生的成果,如今都是重要的数位资产。

  然而,人才荒当前,加上高龄化与少子化现象持续发酵,使医疗业人力更加吃紧,如何运用智慧科技提升医疗量,是医院永续经营的关键。在邱冠明院长指示下,亚东医院分别从「数据加值」、「AI辅助医疗」、「教学转型」、「行动转型」等四大面向推进,开启智慧医疗的新章。

 

数据加值 资源用在刀口

  资讯爆炸时代,数据无所不在,巨量的医学数据尤其隐藏着疾病密码。为深入探勘资料以精进临床治疗,亚东医院2022年加入由医疗保健组织、制药公司与合同研究组织(CRO)协作的「TriNetX全球健康研究网络平台」,透过跨区域、跨机构共享的去识别化电子病例资料,分析不同疾病、发生率较高的医院与国家,并与其他医疗机构共同交流,加强院方的临床试验设计与规划。

  另一方面,亚东医院也与多家科技大厂建立产学合作,以胸部X光为例,其影像资料量经常百倍于电脑断层或核磁共振,但判读的医师有限,连带影响报告产出时间,因此影像医学科与广达电脑于2017年投入研发「智慧胸腔X光AI系统」,可支援紧急疾病快筛、自动辅助报告,将诊断时间从一周缩短至当天,大幅提升效率,荣获2020年医疗品质奖「金奖」肯定。

 

AI辅助医疗 精准提升效率

  应用智慧科技发展精准医疗已是全球共识,亚东医院早在2019年即与全台33家医院携手,共同参与中央研究院「TPMI(Taiwan Precision Medicine Initiative)精准医疗」计画。亚东收集1万名病人的血液检体,经过中研院完成基因型鑑定实验与资料分析后,纳入其生物资料库,以找出台湾人特有的疾病风险。不仅如此,院方更与该计画团队进一步发展「用药警示系统」与「精准健康管理系统」,前者能藉由病歷资料自动预判可能致敏的药物,当医师开立相关药品时立即示警;后者则可筛检乳癌、脑中风、胰脏炎、高尿酸血症…等特定遗传疾病风险,让病人及早进行健康检查,管控疾病状况。

  除了提升用药安全与健康管理的精准度,亚东医院也鼓励各科室积极导入AI技术,张副院长分享,「我们以应用为导向开展研究,致力对接临床治疗,虽然AI不能取代医师,但可以提供建议,辅助医师做决策。」

  目前临床上已开发出不少AI辅助医疗系统,例如:利用AI分析患者的声纹,可推测声带是否异常,及早发现喉癌;运用AI识别系统,可计算褥疮病人的伤口深度与开刀范围,减少人为目测的误差,另有血液透析贫血治疗、头颈癌放射治疗…等应用。此外,院方也与元智大学联手开发「鼾声预测阻塞性睡眠唿吸中止症」App,病人不用留院戴唿吸监测器,自行录音后交由AI诊断即可,准确率高达90%。百花齐放的应用,揭示医师与AI并肩作战的时代到来。

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教学转型 智慧教室在手

  尽管疫情期间亚东医院承担了巨量的照护任务,对于新生力军的培训仍没有丝毫松懈,张副院长说明,「我们的教学部门迅速打造低接触、高互动的精准智慧教学环境,让实习医生透过VR影音、2D教学动画、电子书、数位学习、推播…等多元管道远距学习。」

  逾20个科部分别将教案主题制作为电子书,分享于院内云端书城;针对心跳模拟AR、电脑断层操作步骤等复杂的内容,则以模拟影片上传至各科的教学平台或App,尤其放射科开发的E portfolio App,不但集结所有教学资源,亦设计多种闯关游戏,并结合点数机制,刺激学子们的学习动力。学习过程中若有疑难问题,除了直接向师长或学长姊请益,亚东医院开发的「LINE Bot AI小助教」也能即时回覆,同时,院方更安排每月导生访谈,关心学生们的生活与学习状况,确保教学品质。

 

Go Mobile 就诊一机搞定

  许多病患为了看诊,从预约挂号、排队等候耗费许多时间,医师实际问诊不到5分钟,后续再等30分钟排队缴费、领药…为了扫除就医流程的痛点,亚东医院正积极推动「Go Mobile(医疗行动化)」专案,让病患利用LINE Bot平台、医点通App、Line@亚东医院官方帐号等多元方式预约挂号,候诊时间还能扫瞄QR Code至LINE Bot平台输入主诉症状,帮助医师快速掌握病况,提升问诊效率。

  不仅照顾病患的需求,「Go Mobile(医疗行动化)」专案中,也将医师会诊、检查、手术等医护所需资讯全面「行动化」,减轻医护的负荷。张副院长说明,「以前在病床前或护理站才能得知患者的生理数据与用药情形,现在随时都可透过手机中的LINE Bot平台掌握。未来我们计画进一步开发专属App,分为员工版与民众版,整合领药、检验报告与生理监测…等资料,且具备电子同意书、行动电子签章等功能,如此一来,医护能将手术同意书、住院同意书…等数位文件推播给使用者,对方也能线上签署,实现无纸化。」

 

  除了上述四个面向,亚东医院也致力扩大远距医疗应用范围,期能延伸至紧急医疗、出院后照护、健康谘询与国际医疗谘询等层面,并持续与集团关系企业、学校、科技大厂等机构多元合作,开展生成式AI应用,为民众提供更智慧、更贴心的全方位医疗服务。

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