腸胃炎　不一定是吃出來的？！

　　夏天氣溫高，食物容易腐敗，很多人都有吃壞肚子的經驗，因此大家普遍認為，腸胃炎是吃了不乾淨的食物或暴飲暴食所造成。其實，形成腸胃炎的原因很多，包括：細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用，或是其他無機性物質污染腸胃道……等，都可能引發腸胃道的發炎反應。
　

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腸胃炎的類別
　　臨床上，腸胃炎可以簡單分成三種：
1. 細菌性腸胃炎：
　　最常見的是食物受細菌感染所造成，症狀通常較為嚴重，除了腸胃道的症狀（如嘔吐、腹瀉）外，也常發生高燒和寒顫的情況，不過仍以腸胃道症狀為主。一般所說的「食物中毒」多屬此類，由於症狀比較嚴重，通常需要住院治療。其中，葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。此外，病毒性腸胃炎發作時間過久後，由於腸胃道比較脆弱，原本腸胃道的常在菌也可能因此跑入血液之中，這類型的腸胃炎也屬細菌型腸胃炎。

　　有鑒於此，衛福部特別提出預防食品中毒的五要原則，民眾平時若能注意飲食衛生，將能大幅減少感染的機率。
　　1. 要洗手：調理食品前後都應徹底洗淨雙手，有傷口需先包紮。
　　2. 要新鮮：食材要新鮮衛生，用水也必須乾淨無虞。
　　3. 要生熟食分開：用不同器具處理生熟食，避免交互污染。
　　4. 要徹底加熱：食品中心溫度超過70℃，細菌才容易被消滅。
　　5. 要注意保存溫度：保存溫度低於7℃，才能抑制細菌生長，室溫下不宜久置。

2. 病毒性腸胃炎：
　　病毒感染往往會引致腸胃炎及腸炎，也就是一般所謂的腸胃型感冒。症狀除了腸胃道的症狀（如嘔吐、腹瀉）外，往往合併輕度發燒、全身肌肉痠痛、全身倦怠無力，有時還會出現上呼吸道感冒的症狀，如咳嗽、流鼻水等，整體而言，症狀較不會只侷限在腸胃道上，不過程度較為輕微。容易引致腸胃炎的病毒包括：諾羅病毒、腺病毒、腸病毒、手足口病毒……等，通常在兩天之內發病，其中，輪狀病毒是引起兒童腹瀉最常見的病原體，腺病毒、星狀病毒及沙波病毒亦好發於5歲以下的兒童；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

　　病毒性腸胃炎普遍發生於世界各地，且每種病毒有其季節特性，例如：諾羅病毒、輪狀病毒及星狀病毒在一年當中較冷的月份發生（例如：11月～隔年3月），而腺病毒則一整年內都會發生。

3. 非感染性腸胃炎：
　　這類型的腸胃炎症狀最為輕微，多半不會伴隨發燒，而是以腸胃道症狀為主，形成的原因是來自不潔食物中的毒素，或暴飲暴食，使腸胃道短時間急速脹大導致受損，造成腸胃不適。

腸胃炎常見症狀
1. 嚴重嘔吐和腹瀉，常合併腹部痙攣及絞痛，約2～4天停止，但也可能持續更長的時間。
2. 發燒、出汗。
3. 可能因體液流失而脫水，甚至休克。
4. 嘔吐物和糞便中可能有少量血。

需迅速就醫之腸胃炎症狀
1. 糞便中有大量鮮血、黏液或膿。
2. 持續高燒不退或出現寒顫的狀況。
3. 孩童活動力變差或意識不清。
4. 上述情形容易發展為腸阻塞、腸穿孔或敗血症，需儘快就醫。

腸胃炎可以吃甚麼？
　　補充水分很重要，因此，即使吃不下東西也一定要補充水分，不妨適時補充電解質液體，例如：溫開水和運動飲料以1：1 的比例混合後飲用。不需要刻意禁食，重點是飲食要清淡，選擇好消化吸收、富含澱粉跟蛋白質類的食物，例如：稀飯、白麵條、吐司、蒸魚、蒸蛋都是不錯的選擇。另外，要暫時少吃高油脂、高纖維的食物，以及容易引發脹氣的豆類、奶類。飲食最好以七分飽為主，少量多餐，絕對不可以暴飲暴食，但也不能讓自己一直維持空腹狀態。當症狀持續無法改善，甚至越來越嚴重，有時可能並非單純的腸胃炎，請儘快就醫，以免產生後續的併發症。＃