2018年11月號 生活情報
認識奪命殺手──肺阻塞
亞東醫院胸腔內科 / 王崇任醫師
臺灣於2018年正式步入高齡社會（65歲以上的老年人口占總人口比率達到14%），推估將於2026年邁入超高齡社會（老年人口達到20%），國人要面對的老年性疾病也將愈來愈多。其中「肺阻塞」（舊稱「慢性阻塞性肺病」），即是常見的老年性疾病，然而肺為何會阻塞？又該如何預防和治療呢？本期「保健網」將為您詳細解說。
「慢性阻塞性肺病」因為難記、難念，國人對它的認識相當不足，但殺傷力卻很大，為了提醒大家加強預防與治療，臺灣胸腔暨重症加護醫學會對外公開徵選，為這個疾病取了新名字，國語組冠軍為「肺阻塞」，臺語組則是「肺（ㄏㄧˋ），塞（ㄊㄚ），病（ㄅㄟㄣ）」，讓民眾好記又好唸。
「肺阻塞」不僅在胸腔科門診常見，根據2016年世界衛生組織統計，它已成為世界第三大死因，而衛生福利部的資料也顯示，它是臺灣排名第七大的死亡病因，罹患者平均餘命比一般人少11年，全臺40歲以上罹病人數已超過100萬，是不可不防的奪命殺手。
什麼是肺阻塞？
這是一種肺部功能慢性退化的疾病，與常見的高血壓、糖尿病一樣，藉由藥物「可長期控制，但無法完全治癒」。大部分的病友都有長期抽菸的病史，或是因工作需要，曝露在有害的微塵粒子中，抑或是空氣污染所造成，好發於男性、老年人、反覆肺炎，以及有慢性疾病的病患，主要包括：肺氣腫及支氣管炎兩種病況，會造成患者漸進性加重的呼吸困難、有痰或沒有痰的慢性咳嗽、喘息、胸悶和長期喉嚨不適、咳痰、咳血，以及行動困難等情形。
此外，罹患此病的人也常合併有肌肉萎縮、骨質疏鬆症、憂鬱症和心血管疾病，甚至可能引起急性發作，最常見的為呼吸道感染，病友會嚴重咳嗽併有濃痰和呼吸喘鳴，嚴重時甚至併發氣胸、肺炎、敗血症和呼吸衰竭等，必須插管、進入加護病房接受治療，最後造成永久肺功能的損傷，甚至死亡。
由於患病初期不一定馬上出現症狀，甚至往往被誤認為缺乏運動或老化導致的症狀，所以通常在40歲以後，才會因為呼吸症狀逐漸嚴重，而到醫療院所求診，延誤了治療的黃金期。所幸診斷肺阻塞相當簡單，只要在胸腔科門診接受胸部X光片及肺量計（Spirometry）的測定，即可迅速確診，因此，任何懷疑自己可能罹患肺阻塞的病友，皆應就近至當地醫療院所接受檢查。
為什麼檢查很重要？
若是肺阻塞已經產生症狀，但未被及時診斷與治療，則病情會發展得很快，導致肺功能嚴重衰退。雖然該病無法被治癒，生活方式也必須面臨一些改變，但有效的治療仍然可以改善症狀、提高生活品質。因此，建議病患應積極治療，延緩病程進展。
肺阻塞的治療方法
2. 非藥物的肺功能復健治療：分為「噘嘴呼吸」、「腹式呼吸」與「上下肢運動」，主要目的為改善呼吸困難症狀、預防及治療併發症，可增加肺阻塞患者之肌耐力，並提高病友的生活品質，透過經常性的練習，學習以正確的方式減低呼吸急促的速度和增加肺功能，在呼吸急促時，也能控制並緩解不適症狀。
3. 氧氣治療：當肺部已經不能從空氣中得到足夠的氧氣，可在醫師指示下，使用氧氣來預防因缺氧造成的頭暈、頭痛、心臟不適等症狀。
預防惡化最佳方法
戒菸是預防肺阻塞惡化的最好辦法，若及時戒菸，風險可減少50%以上。奉勸還在吸菸的民眾，應立即戒菸。亞東醫院的戒菸門診提供有效的輔助措施，歡迎多加利用。飲食方面則應少量多餐，每餐不要吃太飽、餐前先休息，餐後勿立刻躺下。吃東西要細嚼慢嚥，盡量低碳水化合物（低糖）與高脂（可避免血中二氧化碳過高）、高纖維（可以預防便秘）、避免產氣食物（可以預防腹脹）。冬天時應注意保暖，避免去人群擁擠的地方，留心空氣品質預報，若空氣品質不佳時，應減少外出。
看完上述文章，希望您對於肺阻塞能有更多的了解，若周遭有抽菸、職業曝露、慢性咳嗽、呼吸不順的親戚朋友，請建議他們立刻就醫診斷，以降低肺阻塞對健康的危害。＃
