2018年11月號 生活情报
认识夺命杀手──肺阻塞
亚东医院胸腔内科 / 王崇任医师
台湾於2018年正式步入高龄社会（65岁以上的老年人口占总人口比率达到14%），推估将於2026年迈入超高龄社会（老年人口达到20%），国人要面对的老年性疾病也将愈来愈多。其中「肺阻塞」（旧称「慢性阻塞性肺病」），即是常见的老年性疾病，然而肺为何会阻塞？又该如何预防和治疗呢？本期「保健网」将为您详细解说。
「慢性阻塞性肺病」因为难记、难念，国人对它的认识相当不足，但杀伤力却很大，为了提醒大家加强预防与治疗，台湾胸腔暨重症加护医学会对外公开徵选，为这个疾病取了新名字，国语组冠军为「肺阻塞」，台语组则是「肺（ㄏㄧˋ），塞（ㄊㄚ），病（ㄅㄟㄣ）」，让民众好记又好念。
「肺阻塞」不仅在胸腔科门诊常见，根据2016年世界卫生组织统计，它已成为世界第三大死因，而卫生福利部的资料也显示，它是台湾排名第七大的死亡病因，罹患者平均余命比一般人少11年，全台40岁以上罹病人数已超过100万，是不可不防的夺命杀手。
什麽是肺阻塞？
这是一种肺部功能慢性退化的疾病，与常见的高血压、糖尿病一样，藉由药物「可长期控制，但无法完全治癒」。大部分的病友都有长期抽菸的病史，或是因工作需要，曝露在有害的微尘粒子中，抑或是空气污染所造成，好发於男性、老年人、反覆肺炎，以及有慢性疾病的病患，主要包括：肺气肿及支气管炎两种病况，会造成患者渐进性加重的呼吸困难、有痰或没有痰的慢性咳嗽、喘息、胸闷和长期喉咙不适、咳痰、咳血，以及行动困难等情形。
此外，罹患此病的人也常合并有肌肉萎缩、骨质疏松症、忧郁症和心血管疾病，甚至可能引起急性发作，最常见的为呼吸道感染，病友会严重咳嗽并有浓痰和呼吸喘鸣，严重时甚至并发气胸、肺炎、败血症和呼吸衰竭等，必须插管、进入加护病房接受治疗，最後造成永久肺功能的损伤，甚至死亡。
由於患病初期不一定马上出现症状，甚至往往被误认为缺乏运动或老化导致的症状，所以通常在40岁以後，才会因为呼吸症状逐渐严重，而到医疗院所求诊，延误了治疗的黄金期。所幸诊断肺阻塞相当简单，只要在胸腔科门诊接受胸部X光片及肺量计（Spirometry）的测定，即可迅速确诊，因此，任何怀疑自己可能罹患肺阻塞的病友，皆应就近至当地医疗院所接受检查。
为什麽检查很重要？
若是肺阻塞已经产生症状，但未被及时诊断与治疗，则病情会发展得很快，导致肺功能严重衰退。虽然该病无法被治癒，生活方式也必须面临一些改变，但有效的治疗仍然可以改善症状、提高生活品质。因此，建议病患应积极治疗，延缓病程进展。
肺阻塞的治疗方法
2. 非药物的肺功能复健治疗：分为「噘嘴呼吸」、「腹式呼吸」与「上下肢运动」，主要目的为改善呼吸困难症状、预防及治疗并发症，可增加肺阻塞患者之肌耐力，并提高病友的生活品质，透过经常性的练习，学习以正确的方式减低呼吸急促的速度和增加肺功能，在呼吸急促时，也能控制并缓解不适症状。
3. 氧气治疗：当肺部已经不能从空气中得到足够的氧气，可在医师指示下，使用氧气来预防因缺氧造成的头晕、头痛、心脏不适等症状。
预防恶化最佳方法
戒菸是预防肺阻塞恶化的最好办法，若及时戒菸，风险可减少50%以上。奉劝还在吸菸的民众，应立即戒菸。亚东医院的戒菸门诊提供有效的辅助措施，欢迎多加利用。饮食方面则应少量多餐，每餐不要吃太饱、餐前先休息，餐後勿立刻躺下。吃东西要细嚼慢咽，尽量低碳水化合物（低糖）与高脂（可避免血中二氧化碳过高）、高纤维（可以预防便秘）、避免产气食物（可以预防腹胀）。冬天时应注意保暖，避免去人群拥挤的地方，留心空气品质预报，若空气品质不佳时，应减少外出。
看完上述文章，希望您对於肺阻塞能有更多的了解，若周遭有抽菸、职业曝露、慢性咳嗽、呼吸不顺的亲戚朋友，请建议他们立刻就医诊断，以降低肺阻塞对健康的危害。＃
