一日植牙12問

　　隨著醫療技術進步，植牙已是彌補缺牙相當普遍的方式，不過，漫長的療程常讓許多沒耐心的民眾卻步。現在牙科出現了「一日植牙」新技術，究竟一日植牙的原理為何？本期有請亞東醫院專科醫師為您詳細解說。

Q1：什麼是植牙？
　　植牙、植體與人工牙根都是指使用鈦金屬的螺絲，以手術的方式旋入顎骨中，等待三個月，再將假牙鎖入人工牙根上，取代被拔掉的牙根。此技術自1965 年問世以來，經過50年的臨床使用經驗，成功率平均達95%以上。

Q2：植牙的過程
　　傳統植牙流程都需在拔牙後等待三～四個月，待傷口癒合，再用另一個小手術將人工牙根植入體內，植牙後再等三～六個月，才能裝上假牙。隨著科技進步，植牙的表面處理與植牙的器械都有長足的進步，現在從拔牙、植牙到裝上假牙，皆可能在同一天之內完成。

Q3：什麼是一日植牙 ?
　　一日植牙包含兩個特點，一是拔牙當天立即植入人工牙根，另一是植入人工牙根的同一天即放上假牙，換言之，從拔牙到裝上假牙只需要就診一次。

Q4：裝上假牙之後就沒問題了嗎？
　　一日植牙通常採用臨時假牙，主要是為了美觀，較不能提供咬合力量，因此醫生會要求患者儘量不要用臨時牙咬食物。真正的假牙需要等三個月再另外取模製作，期間每二、三週回診一次，確定是否有不良反應。

Q5：植牙當天不能直接裝上永久假牙嗎？
　　植牙手術當天植入永久假牙的風險仍高，因為手術會造成植體周圍的骨質有些不穩定與微量的骨吸收，在咬合力的影響下，骨質不穩定與骨吸收的現象會變嚴重，所以最好等待三個月，骨質穩定之後再放上永久的假牙。
　
Q6：一日植牙有什麼好處？ 
　　拔牙與植牙手術合併在同一天，可以減少手術的次數，縮短整個療程，在拔牙與植牙的當天就得到一副暫時的牙齒，整體的治療時間也能減少至三個月內完成，不像傳統流程從拔牙到安裝假牙，需要六個月以上的時間。此外，先安裝上暫時性的假牙，可確保美觀與舒適，避免前牙缺牙的尷尬期，也不會有使用臨時活動假牙的異物感。

Q7：一日植牙有什麼缺點？
　　拔牙與植牙在同一天完成的缺點較少，但如果植牙與裝上假牙在同一天，則會有比較高的失敗率，需要由醫師慎選條件良好的患者才能執行，並且需要密集的回診觀察，如發現不良反應，醫師會立即將假牙取下，等待三個月以後再重新安裝，更嚴重者甚至需要將植體移除，改回傳統的階段式植牙流程。
　　
Q8：一日植牙會不會有什麼併發症？
　　一日植牙仍是一個小手術，所有手術可能產生的問題都無法排除，雖然發生的機會不大，偶爾會有術後的出血腫脹、傷口感染，甚至是植體失敗脫落，因此，術前仔細檢查，術中及時評估，術後按時服藥，切忌求快而強行實施一日植牙，便可有效降低併發症的機率。

Q9：一日植牙的費用會比較貴嗎？
　　一日植牙的過程與一般植牙的流程相同，只是縮短在同一個診次之內，因此收費也與一般植牙相同。

Q10：一日植牙需要補骨嗎？
　　不一定，醫師會依患者條件評估是否需要補骨，通常愈需要補骨的患者，愈不適合使用一日植牙的流程。

Q11：全口無牙的患者也適用嗎？
　　當然可以，一日假牙最初使用在下顎無牙的患者，現今已全面推廣至上下顎全口無牙的患者，前後牙的局部缺牙或是單顆缺牙也適用，在下顎全口無牙的患者植入四～六顆人工牙根，上顎全口需要六～八顆人工牙根，然後再放上固定式假牙。

Q12：糖尿病、心臟病、腎臟病之類的患者也適合一日植牙嗎？
　　必須視每位病人的情形決定，一日植牙需要比較密集的看診，植牙當天也需要至少兩個小時以上的治療時間，全口無牙的患者甚至需要一整天，才能完成植牙與裝牙，之後也必須密集回診，比較不適用於行動不方便或身體狀況不佳的患者。#