一日植牙12问

　　随着医疗技术进步，植牙已是弥补缺牙相当普遍的方式，不过，漫长的疗程常让许多没耐心的民众却步。现在牙科出现了「一日植牙」新技术，究竟一日植牙的原理为何？本期有请亚东医院专科医师为您详细解说。

Q1：什麽是植牙？
　　植牙、植体与人工牙根都是指使用钛金属的螺丝，以手术的方式旋入颚骨中，等待三个月，再将假牙锁入人工牙根上，取代被拔掉的牙根。此技术自1965 年问世以来，经过50年的临床使用经验，成功率平均达95%以上。

Q2：植牙的过程
　　传统植牙流程都需在拔牙後等待三～四个月，待伤口癒合，再用另一个小手术将人工牙根植入体内，植牙後再等三～六个月，才能装上假牙。随着科技进步，植牙的表面处理与植牙的器械都有长足的进步，现在从拔牙、植牙到装上假牙，皆可能在同一天之内完成。

Q3：什麽是一日植牙 ?
　　一日植牙包含两个特点，一是拔牙当天立即植入人工牙根，另一是植入人工牙根的同一天即放上假牙，换言之，从拔牙到装上假牙只需要就诊一次。

Q4：装上假牙之後就没问题了吗？
　　一日植牙通常采用临时假牙，主要是为了美观，较不能提供咬合力量，因此医生会要求患者尽量不要用临时牙咬食物。真正的假牙需要等三个月再另外取模制作，期间每二、三周回诊一次，确定是否有不良反应。

Q5：植牙当天不能直接装上永久假牙吗？
　　植牙手术当天植入永久假牙的风险仍高，因为手术会造成植体周围的骨质有些不稳定与微量的骨吸收，在咬合力的影响下，骨质不稳定与骨吸收的现象会变严重，所以最好等待三个月，骨质稳定之後再放上永久的假牙。
　
Q6：一日植牙有什麽好处？ 
　　拔牙与植牙手术合并在同一天，可以减少手术的次数，缩短整个疗程，在拔牙与植牙的当天就得到一副暂时的牙齿，整体的治疗时间也能减少至三个月内完成，不像传统流程从拔牙到安装假牙，需要六个月以上的时间。此外，先安装上暂时性的假牙，可确保美观与舒适，避免前牙缺牙的尴尬期，也不会有使用临时活动假牙的异物感。

Q7：一日植牙有什麽缺点？
　　拔牙与植牙在同一天完成的缺点较少，但如果植牙与装上假牙在同一天，则会有比较高的失败率，需要由医师慎选条件良好的患者才能执行，并且需要密集的回诊观察，如发现不良反应，医师会立即将假牙取下，等待三个月以後再重新安装，更严重者甚至需要将植体移除，改回传统的阶段式植牙流程。
　　
Q8：一日植牙会不会有什麽并发症？
　　一日植牙仍是一个小手术，所有手术可能产生的问题都无法排除，虽然发生的机会不大，偶尔会有术後的出血肿胀、伤口感染，甚至是植体失败脱落，因此，术前仔细检查，术中及时评估，术後按时服药，切忌求快而强行实施一日植牙，便可有效降低并发症的机率。

Q9：一日植牙的费用会比较贵吗？
　　一日植牙的过程与一般植牙的流程相同，只是缩短在同一个诊次之内，因此收费也与一般植牙相同。

Q10：一日植牙需要补骨吗？
　　不一定，医师会依患者条件评估是否需要补骨，通常愈需要补骨的患者，愈不适合使用一日植牙的流程。

Q11：全口无牙的患者也适用吗？
　　当然可以，一日假牙最初使用在下颚无牙的患者，现今已全面推广至上下颚全口无牙的患者，前後牙的局部缺牙或是单颗缺牙也适用，在下颚全口无牙的患者植入四～六颗人工牙根，上颚全口需要六～八颗人工牙根，然後再放上固定式假牙。

Q12：糖尿病、心脏病、肾脏病之类的患者也适合一日植牙吗？
　　必须视每位病人的情形决定，一日植牙需要比较密集的看诊，植牙当天也需要至少两个小时以上的治疗时间，全口无牙的患者甚至需要一整天，才能完成植牙与装牙，之後也必须密集回诊，比较不适用於行动不方便或身体状况不佳的患者。#