2022年04月號 生活情報
孩子長不高，該怎麼辦？
亞東醫院小兒部 / 高銓宏醫師
您家中的孩子有身高的問題嗎？如果發現孩子比同齡孩童更加嬌小，或是一直長不高，應及早就診，尋求治療。
門診中常見到15、16歲的青少年，因為身高成長停滯前來求診，但是經過骨齡檢查，發現骨頭生長板已經癒合，無法再長高。其實，長太慢或太快都可能是生長問題，為避免造成遺憾，建議盡早就醫確認。
一、留心孩子身高成長的變化
1.一年身高成長不到
家長如何判斷孩子是否需要就醫呢？根據臨床觀察，青春期前的孩子，如果身高與同年紀孩童相較，生長曲線落到3%以下，或是一年內長不到
2.提早出現性徵，或是身高突然成長太快
女生在8歲以前出現性徵、男生在9歲以前出現性徵，或是一年內身高快速長高，但是孩童並未到達青春期的年紀，都可能是性早熟所致，必須安排骨齡檢查，並抽血檢驗性賀爾蒙。因為太早發育容易造成骨齡加速超前，將來恐怕骨頭生長板提早閉合，反而造成身高矮小。
二、孩童身材矮小的原因有哪些？
造成身高矮小的因素很多，可能與遺傳有關，也可能與體質性的暫時矮小有關。另外，還要考慮是否有內分泌疾病，例如：甲狀腺、生長激素分泌異常，或是營養不均衡…等，都可能導致孩子身材矮小。此外，上述性早熟問題也會使骨齡加速超前、生長板提早閉合，限制身高繼續成長，必須對症治療。
三、臨床診斷與治療
1.性早熟的兒童，可以考慮施打性賀爾蒙抑制劑
一般來說，性早熟的兒童由於身高不矮，反而容易被忽略。醫師經評估後，會建議施打性賀爾蒙抑制劑，以延緩孩童的青春期，讓生長板不要那麼快閉合，多長幾年。
2.生長激素缺乏，可考慮施打生長激素
如果造成孩子身材矮小的主因是偏食、營養不良，就要均衡補充營養，或是針對疾病進行治療。若要確認是否為生長激素缺乏，則必須住院抽血檢查體內生長激素濃度是否足夠，一旦確診為生長激素缺乏症，可考慮施打生長激素，且介入時間不宜太晚，女生、男生的骨齡愈接近14、16歲，治療效果愈差。
四、飲食、運動與睡眠是長高的關鍵
除了藥物治療之外，飲食、運動與睡眠也非常重要。飲食上應避免甜食與油炸物，因為甜食會抑制生長激素分泌，而油炸物熱量高，容易肥胖且造成性早熟。另外，可讓孩子多嘗試跳繩、打籃球和騎腳踏車等運動，更要在晚上10點前就寢，因人體在晚上10點至凌晨2點會分泌生長激素（熟睡才會分泌），這段時間孩童若能熟睡，對於長高也有幫助。
孩子的成長只有一次，家長需隨時留心過程中的變化，尤其4～9歲應注意是否出現過胖、性早熟、生長激素不足等問題，並在青春期前調整完畢，才能銜接青春期的黃金成長期，讓孩子的成長不留遺憾。
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