2022年04月號 生活情报
孩子长不高，该怎么办？
亚东医院小儿部 / 高铨宏医师
您家中的孩子有身高的问题吗？如果发现孩子比同龄孩童更加娇小，或是一直长不高，应及早就诊，寻求治疗。
门诊中常见到15、16岁的青少年，因为身高成长停滞前来求诊，但是经过骨龄检查，发现骨头生长板已经癒合，无法再长高。其实，长太慢或太快都可能是生长问题，为避免造成遗憾，建议尽早就医确认。
一、留心孩子身高成长的变化
1.一年身高成长不到
家长如何判断孩子是否需要就医呢？根据临床观察，青春期前的孩子，如果身高与同年纪孩童相较，生长曲线落到3%以下，或是一年内长不到
2.提早出现性徵，或是身高突然成长太快
女生在8岁以前出现性徵、男生在9岁以前出现性徵，或是一年内身高快速长高，但是孩童并未到达青春期的年纪，都可能是性早熟所致，必须安排骨龄检查，并抽血检验性贺尔蒙。因为太早发育容易造成骨龄加速超前，将来恐怕骨头生长板提早闭合，反而造成身高矮小。
二、孩童身材矮小的原因有哪些？
造成身高矮小的因素很多，可能与遗传有关，也可能与体质性的暂时矮小有关。另外，还要考虑是否有内分泌疾病，例如：甲状腺、生长激素分泌异常，或是营养不均衡…等，都可能导致孩子身材矮小。此外，上述性早熟问题也会使骨龄加速超前、生长板提早闭合，限制身高继续成长，必须对症治疗。
三、临床诊断与治疗
1.性早熟的儿童，可以考虑施打性贺尔蒙抑制剂
一般来说，性早熟的儿童由于身高不矮，反而容易被忽略。医师经评估后，会建议施打性贺尔蒙抑制剂，以延缓孩童的青春期，让生长板不要那么快闭合，多长几年。
2.生长激素缺乏，可考虑施打生长激素
如果造成孩子身材矮小的主因是偏食、营养不良，就要均衡补充营养，或是针对疾病进行治疗。若要确认是否为生长激素缺乏，则必须住院抽血检查体内生长激素浓度是否足够，一旦确诊为生长激素缺乏症，可考虑施打生长激素，且介入时间不宜太晚，女生、男生的骨龄愈接近14、16岁，治疗效果愈差。
四、饮食、运动与睡眠是长高的关键
除了药物治疗之外，饮食、运动与睡眠也非常重要。饮食上应避免甜食与油炸物，因为甜食会抑制生长激素分泌，而油炸物热量高，容易肥胖且造成性早熟。另外，可让孩子多尝试跳绳、打篮球和骑脚踏车等运动，更要在晚上10点前就寝，因人体在晚上10点至凌晨2点会分泌生长激素（熟睡才会分泌），这段时间孩童若能熟睡，对于长高也有帮助。
孩子的成长只有一次，家长需随时留心过程中的变化，尤其4～9岁应注意是否出现过胖、性早熟、生长激素不足等问题，并在青春期前调整完毕，才能衔接青春期的黄金成长期，让孩子的成长不留遗憾。
#
