牙齿有问题　等到坏光光再处理？

　　随着年纪渐长，许多长者开始出现蛀牙、牙周病，造成牙齿结构缺损或缺牙等情形，进而引发牙齿疼痛、食物不容易咀嚼或不美观。当他们到诊间就诊时，经常询问医师：「反正牙齿迟早会坏掉，可不可以干脆等全部坏光、一起拔掉，再做全口假牙就好呢？」本期「保健网」为您解答。

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牙齿结构缺损或者缺牙不处理，会产生什么问题？

不美观：缺牙或牙齿缺损除了不美观，也可能导致脸部凹陷等问题，进而影响社交时的自信心。
咀嚼功能降低：牙齿结构缺损可能造成咀嚼不易及疼痛，若食物未经过足够咀嚼磨碎即进入肠胃道，容易使肠胃不适；尤其长者若因疼痛不适、咀嚼不易而减少进食，可能会营养不良，进而衍生出更多疾病。
牙齿位移、倾倒、齿槽骨吸收：当牙齿缺损过久，可能进一步导致假牙重建困难，甚至需要经歷更困难的手术、更高额的花费才能制作假牙，重建咬合功能。
减少剩余牙齿使用寿命：若牙齿歪斜，不但清洁不易且容易填塞食物，引发龋齿、牙周病，甚至牙髓发炎等问题。而缺牙也会让剩下的牙齿负担更大的咬合力量，缩短其使用寿命。

定期6个月检查及洗牙　享有更好的健康及生活品质

　　长者若无症状，宜定期6个月至牙科检查、洗牙。符合下列任一条件者，可缩短为每3个月至牙科接受健保给付的洗牙检查，以及涂氟预防蛀牙：年满65岁以上、糖尿病、心血管疾病、洗肾、使用骨质疏松症双磷酸盐类药物、癌症、领有身心障碍手册之患者。（上述健保福利措施将依照每年卫福部公告之规定实行）

　　如有牙周病、牙髓病或其他牙齿疾病，应进一步检查治疗，以减缓牙龈发炎、齿槽骨萎缩、牙齿疼痛等问题，并延长牙齿的使用寿命。此外，因牙齿缺损或缺牙而须制作假牙者，也应依循医嘱，尽早接受治疗。

假牙重建的方式

单颗固定假牙（牙套）：患者的牙齿缺损过大时，牙医会利用固定假牙保护牙齿，加强它的强度，以恢復美观及咀嚼功能，必要时会合併牙髓治疗及放置牙钉柱心。
牙桥：牙桥是以缺牙区两侧的牙齿作为支柱，做成一排相连的固定假牙。患者必须每日确实清洁桥体下方的缝隙，以免造成支柱牙蛀牙或牙周病的问题。但是缺牙区两侧的牙齿条件不佳或缺牙区过长者，可能不适合做牙桥。
植牙：为固定假牙的一种，牙医透过手术，将人工牙根植入缺牙区的齿槽骨，再装上如真牙般的牙冠。因为是利用人工牙根当支柱，故不需要大量修磨邻牙，也不需要拆卸假牙，还能避免齿槽骨流失，并提供较佳的咬合力。值得留意的是，若有严重的牙周病、骨质疏松症、糖尿病等，或是严重磨牙、抽菸、吃槟榔者，则不适合植牙。
活动假牙：制作活动假牙不需要大量修磨邻牙、无须手术，治疗时间较植牙短，费用也相对便宜。配戴方式是藉由钩子固定在剩余的牙齿上，可自由拆卸，但因为大多靠牙龈支撑，咬合力相对较差，配戴时也会有异物感，需要加以练习并适应磨合期。

结语

　　对于身体其他疾病，民众通常较有警觉性，一有症状即就医治疗，但遇到牙齿问题，往往等到疼痛难耐或难以挽救才就诊。其实，牙齿的困扰若不处理，不仅会影响生活品质，还可能造成身体其他状况，建议定期找牙医师检查、洗牙，遇到小问题可即时处理。

*陈榆惠医师的专长包括：牙齿美白、牙齿美学重建、全口咬合重建、固定及活动假牙制作、人工植牙之固定及活动假牙制作、牙体復型。更多介绍 https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0270&&DoctorID=88784