牙齒有問題　等到壞光光再處理？

　　隨著年紀漸長，許多長者開始出現蛀牙、牙周病，造成牙齒結構缺損或缺牙等情形，進而引發牙齒疼痛、食物不容易咀嚼或不美觀。當他們到診間就診時，經常詢問醫師：「反正牙齒遲早會壞掉，可不可以乾脆等全部壞光、一起拔掉，再做全口假牙就好呢？」本期「保健網」為您解答。

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牙齒結構缺損或者缺牙不處理，會產生什麼問題？

不美觀：缺牙或牙齒缺損除了不美觀，也可能導致臉部凹陷等問題，進而影響社交時的自信心。
咀嚼功能降低：牙齒結構缺損可能造成咀嚼不易及疼痛，若食物未經過足夠咀嚼磨碎即進入腸胃道，容易使腸胃不適；尤其長者若因疼痛不適、咀嚼不易而減少進食，可能會營養不良，進而衍生出更多疾病。
牙齒位移、傾倒、齒槽骨吸收：當牙齒缺損過久，可能進一步導致假牙重建困難，甚至需要經歷更困難的手術、更高額的花費才能製作假牙，重建咬合功能。
減少剩餘牙齒使用壽命：若牙齒歪斜，不但清潔不易且容易填塞食物，引發齲齒、牙周病，甚至牙髓發炎等問題。而缺牙也會讓剩下的牙齒負擔更大的咬合力量，縮短其使用壽命。

定期6個月檢查及洗牙　享有更好的健康及生活品質

　　長者若無症狀，宜定期6個月至牙科檢查、洗牙。符合下列任一條件者，可縮短為每3個月至牙科接受健保給付的洗牙檢查，以及塗氟預防蛀牙：年滿65歲以上、糖尿病、心血管疾病、洗腎、使用骨質疏鬆症雙磷酸鹽類藥物、癌症、領有身心障礙手冊之患者。（上述健保福利措施將依照每年衛福部公告之規定實行）

　　如有牙周病、牙髓病或其他牙齒疾病，應進一步檢查治療，以減緩牙齦發炎、齒槽骨萎縮、牙齒疼痛等問題，並延長牙齒的使用壽命。此外，因牙齒缺損或缺牙而須製作假牙者，也應依循醫囑，儘早接受治療。

假牙重建的方式

單顆固定假牙（牙套）：患者的牙齒缺損過大時，牙醫會利用固定假牙保護牙齒，加強它的強度，以恢復美觀及咀嚼功能，必要時會合併牙髓治療及放置牙釘柱心。
牙橋：牙橋是以缺牙區兩側的牙齒作為支柱，做成一排相連的固定假牙。患者必須每日確實清潔橋體下方的縫隙，以免造成支柱牙蛀牙或牙周病的問題。但是缺牙區兩側的牙齒條件不佳或缺牙區過長者，可能不適合做牙橋。
植牙：為固定假牙的一種，牙醫透過手術，將人工牙根植入缺牙區的齒槽骨，再裝上如真牙般的牙冠。因為是利用人工牙根當支柱，故不需要大量修磨鄰牙，也不需要拆卸假牙，還能避免齒槽骨流失，並提供較佳的咬合力。值得留意的是，若有嚴重的牙周病、骨質疏鬆症、糖尿病等，或是嚴重磨牙、抽菸、吃檳榔者，則不適合植牙。
活動假牙：製作活動假牙不需要大量修磨鄰牙、無須手術，治療時間較植牙短，費用也相對便宜。配戴方式是藉由鉤子固定在剩餘的牙齒上，可自由拆卸，但因為大多靠牙齦支撐，咬合力相對較差，配戴時也會有異物感，需要加以練習並適應磨合期。

結語

　　對於身體其他疾病，民眾通常較有警覺性，一有症狀即就醫治療，但遇到牙齒問題，往往等到疼痛難耐或難以挽救才就診。其實，牙齒的困擾若不處理，不僅會影響生活品質，還可能造成身體其他狀況，建議定期找牙醫師檢查、洗牙，遇到小問題可即時處理。

*陳榆惠醫師的專長包括：牙齒美白、牙齒美學重建、全口咬合重建、固定及活動假牙製作、人工植牙之固定及活動假牙製作、牙體復型。更多介紹 https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0270&&DoctorID=88784