正确用药　保持「肾」利

　　肝脏与肾脏是人体两大重要代谢器官，很多人都听过「肝病是国病」，但您可能不知道，慢性肾脏病（包括：肾炎、肾徵候群及肾变性病）也已经连续多年入榜国人十大死因。台湾患有俗称「尿毒症」的末期肾衰竭病人数目，以及进行洗肾的病人比例也是全球最高，末期肾脏病患者每年庞大的透析医疗费用，已成为社会医疗财务的沉重负担，不但使患者失去健康，更严重影响生活品质。举凡爱逛医院、到处拿药等不当的就医行为，身体不舒服却讳疾忌医，转而寻求偏方、草药解决，或相信神奇疗效、夸张宣传手法，购买、滥用药物来「顾肾、保肾」等错误的用药习惯，不仅破财伤荷包，更可能导致肾脏出现问题，让台湾成为洗肾岛。

　　正常人有一对呈蚕豆状的肾脏，位於腹腔後方，俗称腰子，经由尿液排泄以清除体内新陈代谢後产生的有毒废物，如：尿酸、尿毒、肌酐酸……等，透过稳定水、钠、钾等电解质及酸硷平衡，维持体内环境恒定。此外，肾脏也具有活化维生素D、维持骨骼正常生长、调节血压、分泌红血球生成素、刺激骨髓造血等重要功能。

小心隐形肾脏杀手
　　肾脏衰竭分为急性与慢性两大类，因某种突发因素或疾病，如：休克、严重细菌感染、急性肾丝球肾炎或尿路阻塞……等，使肾脏突然失去功能，称为急性肾衰竭，经过治疗多半可恢复。而糖尿病、高血压等慢性病控制不佳，长期大鱼大肉、过量饮酒等，则可能导致慢性肾脏损伤，初期往往无症状，当器官受损七成以上才会出现如：泡沫尿、水肿、高血压、夜尿、多尿、贫血等警示徵候，发现往往为时已晚，因肾脏结构或功能已产生不可逆的永久病变，病人很难避免踏上尿毒症和洗肾的人生道路。

　　近年来，因滥用药物，如：类固醇、消炎止痛药品、抗生素、减肥药或中药偏方等引起肾衰竭的病例逐渐增加，有些饱受关节炎困扰的老人家，会购买来路不明的黑药丸，虽然筋骨疼痛不见了，但时间一久，脸变得跟月亮一般圆、肩膀变宽、打针常找不到血管，看医师才知是类固醇产生的副作用。其实类固醇是经由肾上腺分泌的荷尔蒙，正常情况下可帮助维持身体许多正常功能，减缓免疫发炎反应，临床上相关药品的用途非常广泛，在医师的监督下正确使用，效果显着；然而，用量不当或使用时间过久，便容易影响肾功能。之前新闻也曾报导，有民众生病没空看医师，把市售感冒糖浆当水喝，结果引发急性肾衰竭送医，其实感冒药水并非万灵丹，内含的消炎止痛成分，长期大量服用会阻断前列腺素Ｅ的合成，造成肾动脉扩张，无法排尿而引起肾脏病。此外，如盘尼西林类（Penicillins）、头孢菌素类（Cephalosporins）、磺胺类（Sulfonamides）和Quinolones类等抗生素，不当用药或过量使用，除了可能产生抗药性之外，也容易引起肾脏伤害。

　　一般人都认为中药药性温和，但许多研究已证实，含马兜铃酸的中药，如：广防己、关木通、春木香、马兜铃、天仙藤……等，可能会引发肾衰竭，也有民众服用内含重金属的中药偏方，导致肾脏坏死的案例。其他如：免疫抑制剂、双胍类降血糖药物（Metformin）及离子性显影剂等药物，主要都经过肾脏排除，若肾功能异常，将可能导致药物在体内过量蓄积。其中，离子性显影剂本身会造成肾血管收缩，导致组织缺氧性伤害，正常人只要在检查前後多喝水、多上厕所，打入的显影剂很快就能被排出体外，但对於已患有肾病者，除了无法正常排除药物及代谢物，导致肾毒性或其他副作用危险增加之外，更可能因为影响到药物在体内的分布，而使药物疗效改变，或形成不良反应，使用时须特别谨慎，医师通常会依据病人状况适度调整剂量或用药。

如何避免肾脏疾病
1.三控：如为慢性病患，应积极治疗可能引发肾脏病的病因，例如，糖尿病病人血糖过高，会刺激肾脏产生一连串的发炎反应，使肾脏纤维化，引发肾脏病；长期血管压力过高或高血脂，易导致血管硬化，损坏身体器官，建议规律用药、均衡饮食，控制血脂，定期量测血压、血糖；如为糖尿病并有高血压的病人，血压请控制在130/80mmHg以下。

2.三避：避免过度劳累、避免感冒、避免接受会伤害肾脏的检查，若肾病高危险群需进行检查，可选择非离子性显影剂。

3.说清楚：详述病史，协助医师找出肾功能急速衰退的原因，例如：是否有肾丝球或狼疮性肾炎、泌尿道感染、摄护腺肥大或尿路问题……等。

　　「预防胜於治疗」，若能及早认识肾脏病，即可中止或延缓肾功能衰退的速度，预防或减少慢性肾脏病的并发症。另外，维持正常生活作息，不熬夜、不抽菸、不过量饮酒、规律运动、不憋尿，适量喝水，不过量摄取蛋白质及盐分，如需服用、购买任何药物或进行检查前，可先谘询医师、药师及其他医疗专业人员，告知自己的体质及用药状况，了解药物是否适合自己，勿购买来路不明、夸大疗效的产品，避免肾脏遭受伤害，才能「肾」利迎向健康人生。

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