正確用藥　保持「腎」利

　　肝臟與腎臟是人體兩大重要代謝器官，很多人都聽過「肝病是國病」，但您可能不知道，慢性腎臟病（包括：腎炎、腎徵候群及腎變性病）也已經連續多年入榜國人十大死因。臺灣患有俗稱「尿毒症」的末期腎衰竭病人數目，以及進行洗腎的病人比例也是全球最高，末期腎臟病患者每年龐大的透析醫療費用，已成為社會醫療財務的沉重負擔，不但使患者失去健康，更嚴重影響生活品質。舉凡愛逛醫院、到處拿藥等不當的就醫行為，身體不舒服卻諱疾忌醫，轉而尋求偏方、草藥解決，或相信神奇療效、誇張宣傳手法，購買、濫用藥物來「顧腎、保腎」等錯誤的用藥習慣，不僅破財傷荷包，更可能導致腎臟出現問題，讓臺灣成為洗腎島。

　　正常人有一對呈蠶豆狀的腎臟，位於腹腔後方，俗稱腰子，經由尿液排泄以清除體內新陳代謝後產生的有毒廢物，如：尿酸、尿毒、肌酐酸……等，透過穩定水、鈉、鉀等電解質及酸鹼平衡，維持體內環境恆定。此外，腎臟也具有活化維生素D、維持骨骼正常生長、調節血壓、分泌紅血球生成素、刺激骨髓造血等重要功能。

小心隱形腎臟殺手
　　腎臟衰竭分為急性與慢性兩大類，因某種突發因素或疾病，如：休克、嚴重細菌感染、急性腎絲球腎炎或尿路阻塞……等，使腎臟突然失去功能，稱為急性腎衰竭，經過治療多半可恢復。而糖尿病、高血壓等慢性病控制不佳，長期大魚大肉、過量飲酒等，則可能導致慢性腎臟損傷，初期往往無症狀，當器官受損七成以上才會出現如：泡沫尿、水腫、高血壓、夜尿、多尿、貧血等警示徵候，發現往往為時已晚，因腎臟結構或功能已產生不可逆的永久病變，病人很難避免踏上尿毒症和洗腎的人生道路。

　　近年來，因濫用藥物，如：類固醇、消炎止痛藥品、抗生素、減肥藥或中藥偏方等引起腎衰竭的病例逐漸增加，有些飽受關節炎困擾的老人家，會購買來路不明的黑藥丸，雖然筋骨疼痛不見了，但時間一久，臉變得跟月亮一般圓、肩膀變寬、打針常找不到血管，看醫師才知是類固醇產生的副作用。其實類固醇是經由腎上腺分泌的荷爾蒙，正常情況下可幫助維持身體許多正常功能，減緩免疫發炎反應，臨床上相關藥品的用途非常廣泛，在醫師的監督下正確使用，效果顯著；然而，用量不當或使用時間過久，便容易影響腎功能。之前新聞也曾報導，有民眾生病沒空看醫師，把市售感冒糖漿當水喝，結果引發急性腎衰竭送醫，其實感冒藥水並非萬靈丹，內含的消炎止痛成分，長期大量服用會阻斷前列腺素Ｅ的合成，造成腎動脈擴張，無法排尿而引起腎臟病。此外，如盤尼西林類（Penicillins）、頭孢菌素類（Cephalosporins）、磺胺類（Sulfonamides）和Quinolones類等抗生素，不當用藥或過量使用，除了可能產生抗藥性之外，也容易引起腎臟傷害。

　　一般人都認為中藥藥性溫和，但許多研究已證實，含馬兜鈴酸的中藥，如：廣防己、關木通、春木香、馬兜鈴、天仙藤……等，可能會引發腎衰竭，也有民眾服用內含重金屬的中藥偏方，導致腎臟壞死的案例。其他如：免疫抑制劑、雙胍類降血糖藥物（Metformin）及離子性顯影劑等藥物，主要都經過腎臟排除，若腎功能異常，將可能導致藥物在體內過量蓄積。其中，離子性顯影劑本身會造成腎血管收縮，導致組織缺氧性傷害，正常人只要在檢查前後多喝水、多上廁所，打入的顯影劑很快就能被排出體外，但對於已患有腎病者，除了無法正常排除藥物及代謝物，導致腎毒性或其他副作用危險增加之外，更可能因為影響到藥物在體內的分佈，而使藥物療效改變，或形成不良反應，使用時須特別謹慎，醫師通常會依據病人狀況適度調整劑量或用藥。

如何避免腎臟疾病
1.三控：如為慢性病患，應積極治療可能引發腎臟病的病因，例如，糖尿病病人血糖過高，會刺激腎臟產生一連串的發炎反應，使腎臟纖維化，引發腎臟病；長期血管壓力過高或高血脂，易導致血管硬化，損壞身體器官，建議規律用藥、均衡飲食，控制血脂，定期量測血壓、血糖；如為糖尿病併有高血壓的病人，血壓請控制在130/80mmHg以下。

2.三避：避免過度勞累、避免感冒、避免接受會傷害腎臟的檢查，若腎病高危險群需進行檢查，可選擇非離子性顯影劑。

3.說清楚：詳述病史，協助醫師找出腎功能急速衰退的原因，例如：是否有腎絲球或狼瘡性腎炎、泌尿道感染、攝護腺肥大或尿路問題……等。

　　「預防勝於治療」，若能及早認識腎臟病，即可中止或延緩腎功能衰退的速度，預防或減少慢性腎臟病的併發症。另外，維持正常生活作息，不熬夜、不抽菸、不過量飲酒、規律運動、不憋尿，適量喝水，不過量攝取蛋白質及鹽分，如需服用、購買任何藥物或進行檢查前，可先諮詢醫師、藥師及其他醫療專業人員，告知自己的體質及用藥狀況，瞭解藥物是否適合自己，勿購買來路不明、誇大療效的產品，避免腎臟遭受傷害，才能「腎」利迎向健康人生。

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