脑中风病人新照护模式启动

　　脑中风为台湾十大死因第二名，每年约有将近1万3千人死於脑中风，且36岁以上的壮年人口中，平均每1千人就有3位罹患。脑中风不仅会造成患者失能，对家属来说，在照护和经济上，都是一大负担。因此，健保署自2014年元月起，将试办「脑中风急性後期照护」，降低脑中风患者急性期後的失能程度。
　　
　　透过「提升急性後期照护品质试办计画」，希望能让脑中风病人较快恢复，改善失能程度，提升患者独立生活的能力，避免再住院或反覆住院的情形，并顺利接轨长期照护体系。此计画内容简介如下：

一、收案对象：急性脑血管疾病（急性发作後一个月内）病人，医疗状况稳定，轻度至中重度功能障碍，并经医疗团队判断，具积极复健潜能之脑中风病人。

二、照护时间：急性期後失能之复健黄金治疗期以6周为原则，有特殊需求得展延一次，最长12周。

三、医院合作照顾病人：组成跨医院团队共同照护病人，合作团队中，医学中心为急性期治疗及转出医院，在病人同意下，将符合收案资格病人下转至承作医院（区域或地区医院），并以病人为中心，由上下游医院共同照护。

四、照护内容（包含全人整合式照护）：
1.  订定个人化之治疗计画。
2.  跨专业团队整合照护：「急性後期照护团队」成员包括：脑中风照护经验之医师、护理师、药师、物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师、营养师、社工人员……等。
3.  共病症、并发症之预防：承作医院需提供脑中风疾病共病症、并发症之预防及处置，并具备就地治疗能力。
4.  加强式复健：视病人体力，由每天1次，增加为1～2次或3～5次之高强度复健。
5.  每3周团队定期评估：依病人评估结果，调整治疗计画。
6.  妥善出院准备服务：当急性後期照护阶段完成後，需妥善衔接出院至居家环境服务，并对符合长期照护之收案对象提供长期照护管理中心联系、转介的服务。

　　健保署期待推动计画後，能建立台湾脑中风急性後期照护模式，促成医疗体系充分合作，确保病人急性期、急性後期、慢性期或长期照护等各阶段照护衔接顺畅及无缝接轨，达成全人照护，减少再住院或後续医疗。若能确保本计画照护品质及病人结果良好，未来将逐步扩及其他疾病，达成全面推动。（资料来源：中央健保局网站）

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