您的自律神經失調了嗎？

　　「自律神經失調」似乎成了一種文明病，困擾了許多人。它的症狀無奇不有，從無來由的恐慌、焦慮、心跳加速、喘不過氣、四肢發冷、頭暈、頭痛、拉肚子、手腳痠麻無力，到眩暈、耳鳴、睡眠障礙等，每個人的症狀差異很大。然而，這種看不見、摸不著的疾病究竟是什麼？看哪一科醫師才有用？

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　　很多人顧名思義，覺得既然是「神經失調」，應該是神經科醫師最擅長的吧？其實不然。神經科醫師面對自律神經失調的病友，常常一個頭兩個大，因為造成自律神經失調最常見的病因，並不是神經系統本身的問題。現在，就讓我們先來了解「自律神經系統」。

什麼是自律神經系統？
　　自律神經系統分為交感神經與副交感神經，在身體許多器官上，扮演協調的功能。以交感神經系統為例，可以讓瞳孔擴張、心跳加速、支氣管擴張、汗腺分泌、抑制腸蠕動；而副交感神經系統則扮演相反的角色。在許多神經系統疾病中，不論是大腦、脊髓、周邊神經的疾病，都可能併發自律神經功能的缺損。

正確尋求相關專科醫師的協助
　　有意義的自律神經功能障礙，會有明顯的證據，例如：明顯的姿勢性低血壓、明顯的心跳次數變異，甚至流汗功能失調、腸胃蠕動異常。這些情形在已經確診的神經系統疾病，如：腦中風、巴金森症、末梢神經病變等病患上，常可看到實證。

　　但是在臨床上，一般人口中所謂的自律神經失調，九成以上不屬於這種情形。大多數人壓力大、緊張、焦慮、憂鬱時，常出現頭痛、頭暈、頭皮發麻、眩暈、耳鳴、眼睛乾澀、流眼淚、喉嚨不舒服、心悸、胸悶、呼吸不順、腸胃不適、消化不良、頻尿、肢體麻木感、肩頸痠痛麻脹等症狀。經過腸鏡、胃鏡、心臟、神經等多項詳細檢查後，還是找不出病因。因為真正的病因，是憂慮、焦慮及緊張等心理因素，影響到身體反應，就是所謂的「身心症」。因此器官本身通常沒有問題，所有症狀都來自於心理上的壓力，當然各項檢查都正常。

　　此時我們通常會建議，懷疑有自律神經失調的病友，可先詢問家庭醫師或家庭醫學科醫師，進行初步的評估或轉介，若覺得主要原因來自於心理因素，請儘快尋求精神科相關專科醫師協助。症狀輕微的，在家醫科醫師手中也能得到很好的照顧，不用在各大醫院奔波於各科做無止境的檢查，最後還是沒有辦法解決問題，惟有針對根本的原因治療，才能讓這些擾人的症狀早日獲得改善。

如何調適情緒與壓力？

1. 養成規律運動
　　建議依照個人狀況，找尋適合自己的運動，如：慢跑、健走、騎腳踏車、瑜伽等，並且維持一星期3次、每次至少30分鐘的運動時間。

2. 保持正常作息
　　平時要維持睡眠品質的穩定，規律的作息可以確保生理時鐘的正常運作。生理時鐘若被打亂，情緒與自律神經也容易受到影響而失衡。

3. 維持良好習慣
　　應有良好的飲食習慣、均衡飲食，避免過量飲酒或是攝取過量咖啡因（建議攝取咖啡因含量每天不超過300ppm）。

4. 重視時間管理
　　當時間運用與安排不當，易導致挫折與壓力，久而久之就會處於疲累、提不起勁的狀態。

5. 尋求紓壓管道
　　想防止壓力累積過多，必須適時地紓發壓力，找尋合適的紓壓管道，如：郊外散心、找親友吐苦水、培養個人休閒興趣等。若因忙碌而犧牲紓壓時間，容易累積壓力，使身心狀態失衡。

6. 學習放鬆技巧
　　簡單的放鬆技巧有助於即時紓壓，如：腹式呼吸、冥想、肌肉放鬆法，都對身心很有幫助，可以向相關專業人士學習。＃