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2019年11月號 生活情报

您的自律神经失调了吗?

亚东医院神经医学部 / 邱奕华医师

  「自律神经失调」似乎成了一种文明病,困扰了许多人。它的症状无奇不有,从无来由的恐慌、焦虑、心跳加速、喘不过气、四肢发冷、头晕、头痛、拉肚子、手脚酸麻无力,到眩晕、耳鸣、睡眠障碍等,每个人的症状差异很大。然而,这种看不见、摸不着的疾病究竟是什麽?看哪一科医师才有用?


  很多人顾名思义,觉得既然是「神经失调」,应该是神经科医师最擅长的吧?其实不然。神经科医师面对自律神经失调的病友,常常一个头两个大,因为造成自律神经失调最常见的病因,并不是神经系统本身的问题。现在,就让我们先来了解「自律神经系统」。

什麽是自律神经系统?
  自律神经系统分为交感神经与副交感神经,在身体许多器官上,扮演协调的功能。以交感神经系统为例,可以让瞳孔扩张、心跳加速、支气管扩张、汗腺分泌、抑制肠蠕动;而副交感神经系统则扮演相反的角色。在许多神经系统疾病中,不论是大脑、脊髓、周边神经的疾病,都可能并发自律神经功能的缺损。

正确寻求相关专科医师的协助
  有意义的自律神经功能障碍,会有明显的证据,例如:明显的姿势性低血压、明显的心跳次数变异,甚至流汗功能失调、肠胃蠕动异常。这些情形在已经确诊的神经系统疾病,如:脑中风、巴金森症、末梢神经病变等病患上,常可看到实证。

  但是在临床上,一般人口中所谓的自律神经失调,九成以上不属於这种情形。大多数人压力大、紧张、焦虑、忧郁时,常出现头痛、头晕、头皮发麻、眩晕、耳鸣、眼睛乾涩、流眼泪、喉咙不舒服、心悸、胸闷、呼吸不顺、肠胃不适、消化不良、频尿、肢体麻木感、肩颈酸痛麻胀等症状。经过肠镜、胃镜、心脏、神经等多项详细检查後,还是找不出病因。因为真正的病因,是忧虑、焦虑及紧张等心理因素,影响到身体反应,就是所谓的「身心症」。因此器官本身通常没有问题,所有症状都来自於心理上的压力,当然各项检查都正常。

  此时我们通常会建议,怀疑有自律神经失调的病友,可先询问家庭医师或家庭医学科医师,进行初步的评估或转介,若觉得主要原因来自於心理因素,请尽快寻求精神科相关专科医师协助。症状轻微的,在家医科医师手中也能得到很好的照顾,不用在各大医院奔波於各科做无止境的检查,最後还是没有办法解决问题,惟有针对根本的原因治疗,才能让这些扰人的症状早日获得改善。

如何调适情绪与压力?

1. 养成规律运动
  建议依照个人状况,找寻适合自己的运动,如:慢跑、健走、骑脚踏车、瑜伽等,并且维持一星期3次、每次至少30分钟的运动时间。

2. 保持正常作息
  平时要维持睡眠品质的稳定,规律的作息可以确保生理时钟的正常运作。生理时钟若被打乱,情绪与自律神经也容易受到影响而失衡。

3. 维持良好习惯
  应有良好的饮食习惯、均衡饮食,避免过量饮酒或是摄取过量咖啡因(建议摄取咖啡因含量每天不超过300ppm)。

4. 重视时间管理
  当时间运用与安排不当,易导致挫折与压力,久而久之就会处於疲累、提不起劲的状态。

5. 寻求纾压管道
  想防止压力累积过多,必须适时地纾发压力,找寻合适的纾压管道,如:郊外散心、找亲友吐苦水、培养个人休闲兴趣等。若因忙碌而牺牲纾压时间,容易累积压力,使身心状态失衡。

6. 学习放松技巧
  简单的放松技巧有助於即时纾压,如:腹式呼吸、冥想、肌肉放松法,都对身心很有帮助,可以向相关专业人士学习。#

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