凍不凍都被問　妳了解凍卵嗎？

　　凍卵，又稱卵子冷凍，可保存女性的生殖能力，是一項重要的醫療科技知識。直到2012年，美國生殖醫學會才認為凍卵技術已成熟，開始普及應用，近年在臺灣也成為相當熱門的話題。

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醫療性凍卵與生涯規劃性凍卵

1.醫療性凍卵：應用在年輕罹癌或卵巢早衰風險之女性

　　隨著婦癌發生率增加，年輕的罹癌女性經常在癌症治療和懷孕計畫間遇到兩難，因為化療或放療都可能損害卵子，若想提高生育機會，需在執行癌症療程前，先利用兩週時間完成凍卵保存，待病情穩定後，再解凍卵子做試管嬰兒。

　　有些年輕女性也會因為卵巢囊腫、曾因卵巢囊腫開刀、家族性卵巢早衰、月經異常、肥胖、壓力大、接觸環境荷爾蒙等因素，增加卵巢早衰的風險，可透過超音波檢查卵巢及抽血檢測「抗穆勒氏管荷爾蒙」（AMH），評估卵巢是否健康、卵子庫存量是否足夠，並請生殖科醫師評估現階段是否需要凍卵。

 

2.非醫療目的之「生涯規劃性凍卵」

　　美國Google等公司已開始補助員工生殖醫療福利，協助已屆生育年齡但心理尚未準備好育兒的女性，透過凍卵讓卵子停留在健康的年紀，在職涯成就和家庭計畫之間保持平衡，掌握人生的選擇權。

　　臺灣許多YouTuber和女明星也陸續分享凍卵經驗，大部分的動機與女性自主權、職涯規劃、普遍晚婚、尚未確定是否想生小孩、未遇理想對象、同齡層相繼結婚生子、長輩催婚等壓力有關。此外，女同性伴侶或單身女性若選擇在臺灣凍卵，需再到海外配對捐贈精子，才能完成生子夢想，相關的凍卵需求都值得關注。

　　夫妻間若有共識想生兩胎以上，亦可考慮「生育規劃性凍胚」，儲存年輕且染色體異常率較低的胚胎，未來可直接植入解凍胚胎。若有難孕或不孕的問題，應及早做相關醫療諮詢。惟需注意女性懷孕罹患併發症的機率，仍會隨著植入胚胎時的年齡而增加，建議儘早完成生育計畫。

 

生涯規劃性凍卵　時機與數量是成功關鍵

　　最適合凍卵的年齡介於30～34歲，越年輕，單次取得的「好蛋」越多，CP值也越高。隨著年齡增長，卵子數量及品質會下降，35歲後衰退速率更快，未來受精後的胚胎染色體異常率和流產率也會上升。

　　高齡女性可能需要分多次集卵和更多醫療費用，才能獲得理想的卵子數及懷孕率。若是小於30歲且健康的女性，因自然受孕機率高，可暫時不用考慮。

　　考量解凍卵子存活率及凍卵年齡，台灣生殖醫學會建議，如果能冷凍20顆成熟卵子，小於35歲的女性約有80～90%機率可獲得一名活產寶寶，36～37歲的機率為70%，40～41歲的機率為40%，44歲的機率則為10%。

　　此外，凍卵前也應充分了解使用卵子的權益法規。根據現行人工生殖法，若要在臺灣解凍卵子，進行試管嬰兒療程，必須具備法定夫妻關係。期待政府未來開放更多元的方案，使更多女性能受惠於臺灣優良的生殖技術。

 

凍卵療程：約需2～3週

• 初步評估：病史、抽血及婦科超音波檢查。
• 誘導排卵：從月經第2～4天開始打排卵針，配合2～3次追蹤卵巢濾泡及荷爾蒙。
• 取卵手術：待卵泡夠成熟時，施打破卵針，於34～36小時後進行麻醉下取卵手術。利用超音波引導，經由陰道將卵子抽吸出來，送至實驗室評估等級，並以玻璃化冷凍技術，立即保存在-196℃的液態氮中，避免形成冰晶。由於手術時間短，通常不需住院，但仍建議術後當天返家休息。少數女性會出現卵巢出血、感染或卵巢過度刺激症候群的現象。

 

凍卵費用及每年冷凍保存費

　　凍卵費用包含：排卵用藥、取卵手術、麻醉、冷凍卵子及保存卵子費用等，總費用依每人使用的排卵藥種類、劑量及凍卵數目不同而有差異。亞東醫院的凍卵療程需自費，且必須每年支付胚胎保存費用（詳情請洽生殖醫學中心）；胚胎保存期限為10年，目前卵子保存期限則沒有限制。另外，2024年7月起，新北凍卵補助上路，亞東醫院生殖醫學中心可提供新北市40歲以下罹癌女性申請醫療性凍卵補助。

 

總結

　　卵子比女生的外貌更早老化且無聲無息，不論妳是否聽過、想過凍卵，都可以先了解凍卵用途及使用卵子的權益法規。若有意凍卵，建議趁早保存健康的卵子，減輕對於生育的焦慮。如果不清楚自己是否有凍卵需求，亦可尋求生殖醫學科醫師協助檢查和諮詢。祝福每位女姓都能在事業、進修、夢想、育兒的美好生活之間，取得更從容自在的選擇機會。

 

亞東醫院生殖醫學中心：https://sites.google.com/view/reproductive-and-infertility/%E9%A6%96%E9%A0%81

*劉馨鎂醫師的專長包括：生殖不孕症專科、試管嬰兒、凍卵、凍胚、微創內視鏡婦科手術、子宮鏡手術、冷刀子宮鏡手術、產檢、月經異常與更年期保健、抹片檢查

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