冻不冻都被问　妳了解冻卵吗？

　　冻卵，又称卵子冷冻，可保存女性的生殖能力，是一项重要的医疗科技知识。直到2012年，美国生殖医学会才认为冻卵技术已成熟，开始普及应用，近年在台湾也成为相当热门的话题。

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医疗性冻卵与生涯规划性冻卵

1.医疗性冻卵：应用在年轻罹癌或卵巢早衰风险之女性

　　随着妇癌发生率增加，年轻的罹癌女性经常在癌症治疗和怀孕计画间遇到两难，因为化疗或放疗都可能损害卵子，若想提高生育机会，需在执行癌症疗程前，先利用两週时间完成冻卵保存，待病情稳定后，再解冻卵子做试管婴儿。

　　有些年轻女性也会因为卵巢囊肿、曾因卵巢囊肿开刀、家族性卵巢早衰、月经异常、肥胖、压力大、接触环境荷尔蒙等因素，增加卵巢早衰的风险，可透过超音波检查卵巢及抽血检测「抗穆勒氏管荷尔蒙」（AMH），评估卵巢是否健康、卵子库存量是否足够，并请生殖科医师评估现阶段是否需要冻卵。

 

2.非医疗目的之「生涯规划性冻卵」

　　美国Google等公司已开始补助员工生殖医疗福利，协助已届生育年龄但心理尚未准备好育儿的女性，透过冻卵让卵子停留在健康的年纪，在职涯成就和家庭计画之间保持平衡，掌握人生的选择权。

　　台湾许多YouTuber和女明星也陆续分享冻卵经验，大部分的动机与女性自主权、职涯规划、普遍晚婚、尚未确定是否想生小孩、未遇理想对象、同龄层相继结婚生子、长辈催婚等压力有关。此外，女同性伴侣或单身女性若选择在台湾冻卵，需再到海外配对捐赠精子，才能完成生子梦想，相关的冻卵需求都值得关注。

　　夫妻间若有共识想生两胎以上，亦可考虑「生育规划性冻胚」，储存年轻且染色体异常率较低的胚胎，未来可直接植入解冻胚胎。若有难孕或不孕的问题，应及早做相关医疗谘询。惟需注意女性怀孕罹患併发症的机率，仍会随着植入胚胎时的年龄而增加，建议尽早完成生育计画。

 

生涯规划性冻卵　时机与数量是成功关键

　　最适合冻卵的年龄介于30～34岁，越年轻，单次取得的「好蛋」越多，CP值也越高。随着年龄增长，卵子数量及品质会下降，35岁后衰退速率更快，未来受精后的胚胎染色体异常率和流产率也会上升。

　　高龄女性可能需要分多次集卵和更多医疗费用，才能获得理想的卵子数及怀孕率。若是小于30岁且健康的女性，因自然受孕机率高，可暂时不用考虑。

　　考量解冻卵子存活率及冻卵年龄，台湾生殖医学会建议，如果能冷冻20颗成熟卵子，小于35岁的女性约有80～90%机率可获得一名活产宝宝，36～37岁的机率为70%，40～41岁的机率为40%，44岁的机率则为10%。

　　此外，冻卵前也应充分了解使用卵子的权益法规。根据现行人工生殖法，若要在台湾解冻卵子，进行试管婴儿疗程，必须具备法定夫妻关系。期待政府未来开放更多元的方案，使更多女性能受惠于台湾优良的生殖技术。

 

冻卵疗程：约需2～3週

• 初步评估：病史、抽血及妇科超音波检查。
• 诱导排卵：从月经第2～4天开始打排卵针，配合2～3次追踪卵巢滤泡及荷尔蒙。
• 取卵手术：待卵泡够成熟时，施打破卵针，于34～36小时后进行麻醉下取卵手术。利用超音波引导，经由阴道将卵子抽吸出来，送至实验室评估等级，并以玻璃化冷冻技术，立即保存在-196℃的液态氮中，避免形成冰晶。由于手术时间短，通常不需住院，但仍建议术后当天返家休息。少数女性会出现卵巢出血、感染或卵巢过度刺激症候群的现象。

 

冻卵费用及每年冷冻保存费

　　冻卵费用包含：排卵用药、取卵手术、麻醉、冷冻卵子及保存卵子费用等，总费用依每人使用的排卵药种类、剂量及冻卵数目不同而有差异。亚东医院的冻卵疗程需自费，且必须每年支付胚胎保存费用（详情请洽生殖医学中心）；胚胎保存期限为10年，目前卵子保存期限则没有限制。另外，2024年7月起，新北冻卵补助上路，亚东医院生殖医学中心可提供新北市40岁以下罹癌女性申请医疗性冻卵补助。

 

总结

　　卵子比女生的外貌更早老化且无声无息，不论妳是否听过、想过冻卵，都可以先了解冻卵用途及使用卵子的权益法规。若有意冻卵，建议趁早保存健康的卵子，减轻对于生育的焦虑。如果不清楚自己是否有冻卵需求，亦可寻求生殖医学科医师协助检查和谘询。祝福每位女姓都能在事业、进修、梦想、育儿的美好生活之间，取得更从容自在的选择机会。

 

亚东医院生殖医学中心：https://sites.google.com/view/reproductive-and-infertility/%E9%A6%96%E9%A0%81

*刘馨镁医师的专长包括：生殖不孕症专科、试管婴儿、冻卵、冻胚、微创内视镜妇科手术、子宫镜手术、冷刀子宫镜手术、产检、月经异常与更年期保健、抹片检查

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