五招避三高　遠離代謝症候群

　　隨著民眾飲食文化改變，2017～2020年臺灣的「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，18歲以上成人的BMI指數為「過重」及「肥胖者」，已攀升至50.3%，而國中生、高中生的數值也分別上升至29.2%及28.9%，甚至國小學童過重和肥胖的比率也達到25.8%，足見肥胖已經成為全民的問題，它不僅是一種慢性疾病，也是造成代謝症候群重要的原因。本期「保健網」分享預防代謝症候群的正確觀念與妙招，助您輕鬆保持健康。

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　　民眾常常因為過重或肥胖問題來到門診，經過抽血檢查，發現大多是代謝症候群患者。其症狀包含：血壓、血糖、血脂與腰圍異常，並涵蓋因肥胖問題引發的三高疾病。病人容易患有心血管疾病與癌症，且在其他疾病狀態（如：感染新冠肺炎）的死亡率也大幅增加。

 

代謝症候群的診斷

　　在未使用藥物控制的情況下，下列五項因子符合三項（含）以上者，即可判定為代謝症候群。

　　1.血壓偏高：收縮血壓130 mmHg以上，或舒張血壓85 mmHg以上。

　　2.空腹高血糖：空腹血糖值100 mg/dL以上。

　　3.空腹高三酸甘油酯：≧150mg/dL。

　　4.空腹低高密度脂蛋白膽固醇：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

　　5.中樞性肥胖：男性腰圍90公分（35.4吋）以上、女性腰圍80公分（31.5吋）

 

肥胖為何與代謝症候群息息相關？

　　體重過重或肥胖的主要成因是多吃少動，當人體攝取過多的能量（食物），卻減少消耗（基礎代謝率和運動）時，過多的能量會被儲存在體內，除了造成脂肪細胞肥大，引起身形改變之外，也會堆積在內臟器官中，造成脂肪肝、脂肪胰，甚至是脂肪心，這類患者通常也有中樞性肥胖的問題，因此，代謝症候群針對肥胖的診斷標準是根據腰圍判定，而不是身體質量指數（BMI）。

　　若攝入的能量過多、無處可存，血中的能量（葡萄糖）無法順利進入細胞中進行分解及利用，血糖會開始上升，胰臟為了降低血糖而分泌更多胰島素，導致患者的血液中有高濃度的胰島素，造成體內的能量代謝出現問題，伴隨著因肥胖產生的胰島素阻抗，負責調節能量的肝臟、肌肉、脂肪細胞對胰島素的敏感度變差，人體便出現代謝症候群。

 

瘦的人也會有代謝症候群嗎？

　　代謝症候群的成因20%與遺傳有關，透過上列的判定標準即可診斷。建議家族史有高血壓、糖尿病、高脂血症的人，除了定期檢查外，即使體型標準，也要避免不良的飲食習慣，盡量減少高糖、高油脂飲食，以及過量飲酒，並且保持規律運動的習慣。

 

年紀漸長是否會增加代謝症候群的發生？

　　一般而論，人體在生長及發育期間的能量消耗較大、需求較高，因此0～30歲發生代謝症候群的機率較低。近年研究顯示，直到接近60歲左右，基礎代謝率才開始平均每年下降約0.7%，但絕大多數人都感到30歲以後代謝變差，容易變胖。其實，造成代謝率下降的原因很多，包含：隨著老化而減少的肌肉質量，以及肝臟、胰臟等能量調節相關器官的退化，此外，作息不良、飲食不當、睡眠品質不佳、水分攝取不足、心理狀態不健康，或無規律的運動習慣，都會加速代謝症候群發生。

 

如何預防代謝症候群？

　　現今的醫療還無法克服老化問題，但是人人都能盡力保持良好的生活習慣。以下分享衛生福利部《代謝症候群學習手冊》中的「預防代謝症候群五大招」，歡迎一起身體力行：

　　第一招：聰明選，健康吃（「三低一高」－低油、低糖、低鹽、高纖）

　　第二招：站起來，動30（避免久坐，每天運動30分鐘）

　　第三招：不吸菸，少喝酒（省錢保健康）

　　第四招：壓力去，活力來（培養紓壓興趣，正向思考，適時求助）

　　第五招：做檢查，早發現（定期接受成人預防保健檢查）

 

醫師小叮嚀

　　預防代謝症候群除了要積極促進健康，更應留意代謝症候群的5項指標，定期檢測腰圍、血壓、三酸甘油酯、高密度膽固醇及血糖，若出現3項以上異常，就是代謝症候群。提醒您，即使僅出現一個指標，也應提高警覺，關心其他指標的狀況。

 

*賴蕙萍醫師的專長包括：糖尿病、內分泌疾病、甲狀腺疾病。https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0203&&DoctorID=92403

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