五招避三高　远离代谢症候群

　　随着民众饮食文化改变，2017～2020年台湾的「国民营养健康状况变迁调查」显示，18岁以上成人的BMI指数为「过重」及「肥胖者」，已攀升至50.3%，而国中生、高中生的数值也分别上升至29.2%及28.9%，甚至国小学童过重和肥胖的比率也达到25.8%，足见肥胖已经成为全民的问题，它不仅是一种慢性疾病，也是造成代谢症候群重要的原因。本期「保健网」分享预防代谢症候群的正确观念与妙招，助您轻松保持健康。

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　　民众常常因为过重或肥胖问题来到门诊，经过抽血检查，发现大多是代谢症候群患者。其症状包含：血压、血糖、血脂与腰围异常，并涵盖因肥胖问题引发的三高疾病。病人容易患有心血管疾病与癌症，且在其他疾病状态（如：感染新冠肺炎）的死亡率也大幅增加。

 

代谢症候群的诊断

　　在未使用药物控制的情况下，下列五项因子符合三项（含）以上者，即可判定为代谢症候群。

　　1.血压偏高：收缩血压130 mmHg以上，或舒张血压85 mmHg以上。

　　2.空腹高血糖：空腹血糖值100 mg/dL以上。

　　3.空腹高三酸甘油酯：≧150mg/dL。

　　4.空腹低高密度脂蛋白胆固醇：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

　　5.中枢性肥胖：男性腰围90公分（35.4吋）以上、女性腰围80公分（31.5吋）

 

肥胖为何与代谢症候群息息相关？

　　体重过重或肥胖的主要成因是多吃少动，当人体摄取过多的能量（食物），却减少消耗（基础代谢率和运动）时，过多的能量会被储存在体内，除了造成脂肪细胞肥大，引起身形改变之外，也会堆积在内脏器官中，造成脂肪肝、脂肪胰，甚至是脂肪心，这类患者通常也有中枢性肥胖的问题，因此，代谢症候群针对肥胖的诊断标准是根据腰围判定，而不是身体质量指数（BMI）。

　　若摄入的能量过多、无处可存，血中的能量（葡萄糖）无法顺利进入细胞中进行分解及利用，血糖会开始上升，胰脏为了降低血糖而分泌更多胰岛素，导致患者的血液中有高浓度的胰岛素，造成体内的能量代谢出现问题，伴随着因肥胖产生的胰岛素阻抗，负责调节能量的肝脏、肌肉、脂肪细胞对胰岛素的敏感度变差，人体便出现代谢症候群。

 

瘦的人也会有代谢症候群吗？

　　代谢症候群的成因20%与遗传有关，透过上列的判定标准即可诊断。建议家族史有高血压、糖尿病、高脂血症的人，除了定期检查外，即使体型标准，也要避免不良的饮食习惯，尽量减少高糖、高油脂饮食，以及过量饮酒，并且保持规律运动的习惯。

 

年纪渐长是否会增加代谢症候群的发生？

　　一般而论，人体在生长及发育期间的能量消耗较大、需求较高，因此0～30岁发生代谢症候群的机率较低。近年研究显示，直到接近60岁左右，基础代谢率才开始平均每年下降约0.7%，但绝大多数人都感到30岁以后代谢变差，容易变胖。其实，造成代谢率下降的原因很多，包含：随着老化而减少的肌肉质量，以及肝脏、胰脏等能量调节相关器官的退化，此外，作息不良、饮食不当、睡眠品质不佳、水分摄取不足、心理状态不健康，或无规律的运动习惯，都会加速代谢症候群发生。

 

如何预防代谢症候群？

　　现今的医疗还无法克服老化问题，但是人人都能尽力保持良好的生活习惯。以下分享卫生福利部《代谢症候群学习手册》中的「预防代谢症候群五大招」，欢迎一起身体力行：

　　第一招：聪明选，健康吃（「三低一高」－低油、低糖、低盐、高纤）

　　第二招：站起来，动30（避免久坐，每天运动30分钟）

　　第三招：不吸菸，少喝酒（省钱保健康）

　　第四招：压力去，活力来（培养纾压兴趣，正向思考，适时求助）

　　第五招：做检查，早发现（定期接受成人预防保健检查）

 

医师小叮咛

　　预防代谢症候群除了要积极促进健康，更应留意代谢症候群的5项指标，定期检测腰围、血压、三酸甘油酯、高密度胆固醇及血糖，若出现3项以上异常，就是代谢症候群。提醒您，即使仅出现一个指标，也应提高警觉，关心其他指标的状况。

 

*赖蕙萍医师的专长包括：糖尿病、内分泌疾病、甲状腺疾病。https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0203&&DoctorID=92403

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