正確「自我用藥」　「牛」轉健康有法寶

　　每逢農曆年節，民眾普遍不願意到醫院，加上各大醫院門診多有休診之時，如果出現身體不適的症狀，究竟該怎麼辦？一般人都會想到在社區藥局或藥妝店購買一些藥品來使用，本期「保健網」就是要告訴您，如何正確又安全的購買與使用這些藥品。

　　和電影一樣，藥品也有分級制度。我國政府將藥品分成三級，分別是：處方藥、指示藥與成藥。依取得條件分列於下表：

　　一般而言，陳列在藥局或藥妝店的開放展示架，可以自行依所需取用購買的藥品，都屬於成藥（英文簡稱OTC，意指over the counter擺放於櫃檯之外），這類藥品通常會在電視或其他媒體上播放產品廣告。一般來說，成藥所含有的有效成分濃度或單位含量都較低，即使一次性的不當使用，還不至於出現非常嚴重的副作用。而指示藥則多擺放在櫃檯裡，經由藥師的指導與說明，您也可以購買使用；有部分藥局則會將指示藥擺放於開放展示架上。

　　接下來，我們就以居家常見的幾個小症狀來了解自我用藥的選擇。為了幫助認識與學習，以下所舉例的多屬熱門廣告藥品，市面上仍有許多同成分、同劑型的產品可供選擇，請留意藥品外包裝的說明，或就近向藥師諮詢。

【頭痛、牙痛、生理痛】

　　一般最常見的藥品有普拿疼（成分Acetaminophen）及水楊酸系列的百服寧（成分Aspirin）；除了止痛，都還具有退燒的功能。其中水楊酸系列的藥品還多了抗發炎的效果，不過也因此反而抑制了胃的保護因子，有腸胃不適或胃潰瘍病史的病人可能需要併服制酸劑；另外，水楊酸會延長血液凝集的時間，拔牙或開刀前應該主動告知醫師。至於普拿疼，雖然較不傷胃，但長期使用也可能影響肝臟的機能，需要特別留意。

　　市面上常見到「加強錠」，這裡所謂的「加強」，並非增加藥物的含量，而是利用一些輔助成分（如：咖啡因）來促進藥物在身體的運行，達到快速緩解的效果。這類加強錠比較不建議在睡前服用，以免影響入眠。有G6PD缺乏（蠶豆症）的人，除非在醫生處方下使用過這兩種藥品，且無異樣發生，否則也不建議自行使用。

【肌肉酸痛】

　　服用止痛藥，對肌肉酸痛也有程度不一的緩解效果，不過最為人接受的仍是痠痛貼片或凝膠。含西藥的痠痛貼片或凝膠，其成分多為diclofenac、indomethacin、ibuprofen、piroxicam…等其中一種，使用方法很簡單，只要直接用在疼痛部位並配合減少患部勞動即可。這類的外用製劑最要注意的問題就是皮膚局部過敏，尤其是水楊酸類的外用製劑；另外，凝膠劑型的藥膏其滲透力高，只要均勻塗抹於發炎痠痛處即可，千萬不要用力推拿，以免造成二度傷害的反效果。

【感冒】

　　感冒一般只要多休息，在身體的免疫力幫助下，多能在一週內逐漸復原，但期間所伴隨的頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽……等症狀，卻讓人感到相當不舒服。服藥前首先要有正確的觀念，感冒藥並不是治療感冒，而是以止痛退燒為基礎，並添加其他成分來緩解感冒衍生的不適症狀，所以會有咳嗽膠囊、鼻炎膠囊……等藥品，民眾可依症狀選擇所需，如果各種症狀都有，就可以選擇綜合感冒藥。

　　必須留意的是，感冒藥──尤其是針對鼻炎的產品，多含有第一代抗組織胺藥品，這些成分會有想睡覺的作用，所以服用時必須避免從事需要集中注意力的活動及工作。而真正用來治療感冒的其實是抗生素，不過也只限於細菌感染的感冒。抗生素是屬於處方藥，民眾無法於藥局自行購買；如果感冒症狀持續一週都沒有獲得改善，還是應該儘速尋求醫師診治，以免變成更嚴重的肺部疾病。

【胃痛、腸胃不適】

　　要緩解胃部灼熱感，一般可以使用制酸劑（俗稱胃乳片或胃乳），如利達賜康或吉胃福適…等藥品來中和胃酸。大致來說，胃乳或口服凝膠效果較快，而胃乳片則必須要咬碎服用效果才會顯著。有些制酸劑內會添加simethicon或dimethicon等成分，則可以兼具消除脹氣的功效。

　　年節期間大魚大肉加上熬夜玩樂，如逢腸胃機能無法調適，就容易出現便秘或腹瀉的情形。一般便秘可以使用甘油球或生理食鹽水浣腸，由肛門投藥來達到排便的目的，便宜且效果直接；如果不習慣，也可以在藥師指導下購買緩瀉藥品。至於腹瀉，則可以使用果膠高嶺土混合懸液（成分為kaolin及pectin）來吸附腸道中引起腹瀉之毒素，並注意水分的補充；由於腹瀉的成因多，尤其是嬰幼兒或成人腹瀉持續一天都無法緩解時，應儘速尋求醫師診治。

　　購買藥品進行居家自我療護，如果發生用藥後症狀持續惡化，請務必撥空找醫師查明真正病因，並對症下藥，以免延誤治療的時機。最後，購買成藥或指示藥品尚有部份需要注意的事情，為大家整理如下：

　　◎ 選擇有藥師或藥劑生執業的藥局，在台北縣境內，更可以選擇社區用藥照護諮詢站。這些諮詢站的藥師及藥劑生都在本院藥劑部門進行過實習訓練，並經台北縣衛生局認證，民眾在諮詢站內可以獲得更多用藥的資訊。
　　◎ 詳細閱讀藥品說明書，清楚知道用法、用量，以及可能產生的作用與注意事項。記得比對產品所含有效成分中，是否有曾經引發過敏的藥物。
　　◎ 確認產品有效期限，最好用筆將其圈起來，並養成定時檢查效期的習慣。過期藥品可以送交社區藥局協助銷毀。
　　◎ 依藥品說明書的指示，將藥品存放於正確的地方，一般為陰涼乾燥通風處，並避免讓幼童觸碰。

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