正确「自我用药」　「牛」转健康有法宝

　　每逢农历年节，民众普遍不愿意到医院，加上各大医院门诊多有休诊之时，如果出现身体不适的症状，究竟该怎麽办？一般人都会想到在社区药局或药妆店购买一些药品来使用，本期「保健网」就是要告诉您，如何正确又安全的购买与使用这些药品。

　　和电影一样，药品也有分级制度。我国政府将药品分成三级，分别是：处方药、指示药与成药。依取得条件分列於下表：

　　一般而言，陈列在药局或药妆店的开放展示架，可以自行依所需取用购买的药品，都属於成药（英文简称OTC，意指over the counter摆放於柜台之外），这类药品通常会在电视或其他媒体上播放产品广告。一般来说，成药所含有的有效成分浓度或单位含量都较低，即使一次性的不当使用，还不至於出现非常严重的副作用。而指示药则多摆放在柜台里，经由药师的指导与说明，您也可以购买使用；有部分药局则会将指示药摆放於开放展示架上。

　　接下来，我们就以居家常见的几个小症状来了解自我用药的选择。为了帮助认识与学习，以下所举例的多属热门广告药品，市面上仍有许多同成分、同剂型的产品可供选择，请留意药品外包装的说明，或就近向药师谘询。

【头痛、牙痛、生理痛】

　　一般最常见的药品有普拿疼（成分Acetaminophen）及水杨酸系列的百服宁（成分Aspirin）；除了止痛，都还具有退烧的功能。其中水杨酸系列的药品还多了抗发炎的效果，不过也因此反而抑制了胃的保护因子，有肠胃不适或胃溃疡病史的病人可能需要并服制酸剂；另外，水杨酸会延长血液凝集的时间，拔牙或开刀前应该主动告知医师。至於普拿疼，虽然较不伤胃，但长期使用也可能影响肝脏的机能，需要特别留意。

　　市面上常见到「加强锭」，这里所谓的「加强」，并非增加药物的含量，而是利用一些辅助成分（如：咖啡因）来促进药物在身体的运行，达到快速缓解的效果。这类加强锭比较不建议在睡前服用，以免影响入眠。有G6PD缺乏（蚕豆症）的人，除非在医生处方下使用过这两种药品，且无异样发生，否则也不建议自行使用。

【肌肉酸痛】

　　服用止痛药，对肌肉酸痛也有程度不一的缓解效果，不过最为人接受的仍是酸痛贴片或凝胶。含西药的酸痛贴片或凝胶，其成分多为diclofenac、indomethacin、ibuprofen、piroxicam…等其中一种，使用方法很简单，只要直接用在疼痛部位并配合减少患部劳动即可。这类的外用制剂最要注意的问题就是皮肤局部过敏，尤其是水杨酸类的外用制剂；另外，凝胶剂型的药膏其渗透力高，只要均匀涂抹於发炎酸痛处即可，千万不要用力推拿，以免造成二度伤害的反效果。

【感冒】

　　感冒一般只要多休息，在身体的免疫力帮助下，多能在一周内逐渐复原，但期间所伴随的头痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽……等症状，却让人感到相当不舒服。服药前首先要有正确的观念，感冒药并不是治疗感冒，而是以止痛退烧为基础，并添加其他成分来缓解感冒衍生的不适症状，所以会有咳嗽胶囊、鼻炎胶囊……等药品，民众可依症状选择所需，如果各种症状都有，就可以选择综合感冒药。

　　必须留意的是，感冒药──尤其是针对鼻炎的产品，多含有第一代抗组织胺药品，这些成分会有想睡觉的作用，所以服用时必须避免从事需要集中注意力的活动及工作。而真正用来治疗感冒的其实是抗生素，不过也只限於细菌感染的感冒。抗生素是属於处方药，民众无法於药局自行购买；如果感冒症状持续一周都没有获得改善，还是应该尽速寻求医师诊治，以免变成更严重的肺部疾病。

【胃痛、肠胃不适】

　　要缓解胃部灼热感，一般可以使用制酸剂（俗称胃乳片或胃乳），如利达赐康或吉胃福适…等药品来中和胃酸。大致来说，胃乳或口服凝胶效果较快，而胃乳片则必须要咬碎服用效果才会显着。有些制酸剂内会添加simethicon或dimethicon等成分，则可以兼具消除胀气的功效。

　　年节期间大鱼大肉加上熬夜玩乐，如逢肠胃机能无法调适，就容易出现便秘或腹泻的情形。一般便秘可以使用甘油球或生理食盐水浣肠，由肛门投药来达到排便的目的，便宜且效果直接；如果不习惯，也可以在药师指导下购买缓泻药品。至於腹泻，则可以使用果胶高岭土混合悬液（成分为kaolin及pectin）来吸附肠道中引起腹泻之毒素，并注意水分的补充；由於腹泻的成因多，尤其是婴幼儿或成人腹泻持续一天都无法缓解时，应尽速寻求医师诊治。

　　购买药品进行居家自我疗护，如果发生用药後症状持续恶化，请务必拨空找医师查明真正病因，并对症下药，以免延误治疗的时机。最後，购买成药或指示药品尚有部份需要注意的事情，为大家整理如下：

　　◎ 选择有药师或药剂生执业的药局，在台北县境内，更可以选择社区用药照护谘询站。这些谘询站的药师及药剂生都在本院药剂部门进行过实习训练，并经台北县卫生局认证，民众在谘询站内可以获得更多用药的资讯。
　　◎ 详细阅读药品说明书，清楚知道用法、用量，以及可能产生的作用与注意事项。记得比对产品所含有效成分中，是否有曾经引发过敏的药物。
　　◎ 确认产品有效期限，最好用笔将其圈起来，并养成定时检查效期的习惯。过期药品可以送交社区药局协助销毁。
　　◎ 依药品说明书的指示，将药品存放於正确的地方，一般为阴凉乾燥通风处，并避免让幼童触碰。

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