2012年01月號 生活情報
春節旅遊藥物百寶箱
亞東醫院藥劑部 / 王怡茹藥師
根據2009年觀光局針對國人旅遊調查統計的結果,高達九成三的民眾會利用週休二日規劃旅遊活動,更別說是一年一度的春節連續假期了。只是,旅途中的突發狀況往往難以預料,除了事先瞭解旅遊行程之外,出發前也應做好萬全準備,包括事先了解旅遊地點的氣候、飲食習慣、社會環境......等。此外,還應掌握自己及共同出遊者的身體狀況,若需長期服用慢性病藥物,或有暈車、暈船等情形,都要列入行前計畫,並預先準備醫藥包。旅行用自備醫藥包以小巧、方便隨身攜帶為佳,可選擇的藥物包括:止暈藥、感冒藥、腸胃藥、外用藥......等,以下將針對常發生的症狀及使用藥物簡要介紹。
暈車、暈船
止暈藥可預防需要長途飛行或搭乘交通工具所引起的頭暈,其中抗組織胺劑(Antihistamine)是常見成分,能減低內耳前庭器官的敏感度,並具有鎮靜效果,有時可充當安眠藥物,但對某些人而言,可能會出現昏睡的副作用。市面上多為複方口服劑型,如加入維他命B6或咖啡因,可加強止吐效果並減低副作用。
另外,東良菪鹼(Scopolamine)為抑制嘔吐中樞的副交感神經拮抗劑,市面上亦有口服與貼片劑型,副作用是口乾、視力模糊與嗜睡,有攝護腺肥大、青光眼或習慣性便秘的病人應避免使用。
提醒大家,口服藥品最好在搭乘交通工具前一個小時服用,貼片藥品則要提早至四小時前使用才有效果。
感冒發燒
旅途勞累時,身體的免疫系統自然降低,容易出現感冒、發燒、腹瀉等「旅行病」,此時可選擇解除感冒症狀之藥物,依用途可分為解熱鎮痛劑(常見商品如「普拿疼」)、緩解鼻塞及流鼻水的抗組織胺、止咳化痰藥物......等。綜合感冒藥則多屬於指示用藥,需經藥師或醫師指示服用。
腸胃症狀方面,如胃痛、噁心,可用制酸劑中和胃酸,成分多為鎂鹽、鋁鹽等,液狀的胃乳效果最快,錠劑則效果較慢,最好嚼碎後吞服。若腹部絞痛可服用抗痙攣藥(如Hyoscine, Buscopan®)來改善。有輕微消化不良或胃腸脹氣問題也可藉消脹藥(如Dimethicone, Gascon®)來解除,此外,含消化酵素與乳酸菌的健胃整腸藥(如Bioformin®),能消滅腸道壞菌,促進碳水化合物及澱粉分解,除了幫助消化外,也適用於緩解輕微便秘及腹瀉。
腸胃不適
腹瀉及便秘是旅行中常見的腸道問題,可先補充水分及電解質,再依情況使用藥物。輕、中度的急性腹瀉可使用止瀉劑,含吸附成分者(如高嶺土、矽酸鋁),可在腸道吸附水分,並將細菌與毒素排出體外,但同時也會吸附其他物質,因此與其他口服藥需間隔至少兩小時,以減少交互作用。Loperamine(Imodium®)或正露丸能減緩腸胃蠕動,增加水分電解質吸收,但兩歲以下兒童不宜服用,以免影響腸胃功能。暮帝納斯(Bismuth subsalicylate)能抑制小腸分泌,具收斂殺菌效果,常作為輔助治療,服用後糞便呈灰黑色,對阿斯匹靈過敏者不建議使用。
如果使用止瀉劑48小時後,症狀仍持續,且伴有發燒、脫水等現象,應馬上就醫。緩瀉劑(如氧化鎂錠、甘油栓劑、浣腸等)能促進腸排空,軟化糞便,多用於短期便秘,當排便恢復規律時即可停藥,如有血便或嚴重腹痛等現象則需停用。
外用藥物
不小心擦傷、破皮流血,可選擇市售的小型外傷處理包,內容包括:優碘、紗布、OK 繃、滅菌棉球、消毒藥水......等。如長途旅行或前往較乾燥地區,則可攜帶含維他命B12之眼藥水以消除眼睛疲勞。
另外,外用消炎止痛軟膏、貼片能緩解旅遊中可能出現之肌肉拉傷、扭傷、韌帶發炎等運動傷害,但因常含有醇類成分,不可用於破皮傷口。當處在氣溫變化較大的環境,皮膚容易出現過敏紅腫、搔癢、起疹症狀,可經醫師/藥師建議,選用類固醇外用軟膏。在戶外或郊外並應做好充足的防蚊措施,例如穿著淺色長袖衣物,搭配防蚊液、防蚊膏或貼片,約每三~四小時補擦一次。
失眠、慢性病
有睡眠障礙者,可事先請醫師開些助眠藥,使用後若出現短期記憶喪失、認知改變、幻覺或行為異常、自殺意念增加......等非預期性行為,且失眠情況仍未解除,則應做進一步評估。如為慢性病患者,出國超過兩個月以上,可憑機票影本先行領取最多兩個月的藥量,重要的是,讓同行朋友或家人隨時知道藥物放置何處,以及發生緊急狀況時的處理方式。另可攜帶藥袋或病歷資料,方便緊急就醫時能迅速掌握病況。
總而言之,旅行常備藥品可依個人需要增減,服用方法則依醫師或藥師指示,另外也請保留藥品外盒或說明書,依說明服用。假如身體極度不適,迅速就醫仍是最佳良方。建議所有即將出國旅遊的朋友,請於出發前四週依個人健康情況與旅遊行程,找醫師作健康諮詢以及必要的檢驗,如有需要可施打預防性的疫苗或使用抗生素,讓旅程更盡善盡美。祝福大家都能「乘興而遊,盡興而歸」!
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暈車、暈船
止暈藥可預防需要長途飛行或搭乘交通工具所引起的頭暈,其中抗組織胺劑(Antihistamine)是常見成分,能減低內耳前庭器官的敏感度,並具有鎮靜效果,有時可充當安眠藥物,但對某些人而言,可能會出現昏睡的副作用。市面上多為複方口服劑型,如加入維他命B6或咖啡因,可加強止吐效果並減低副作用。
另外,東良菪鹼(Scopolamine)為抑制嘔吐中樞的副交感神經拮抗劑,市面上亦有口服與貼片劑型,副作用是口乾、視力模糊與嗜睡,有攝護腺肥大、青光眼或習慣性便秘的病人應避免使用。
提醒大家,口服藥品最好在搭乘交通工具前一個小時服用,貼片藥品則要提早至四小時前使用才有效果。
感冒發燒
旅途勞累時,身體的免疫系統自然降低,容易出現感冒、發燒、腹瀉等「旅行病」,此時可選擇解除感冒症狀之藥物,依用途可分為解熱鎮痛劑(常見商品如「普拿疼」)、緩解鼻塞及流鼻水的抗組織胺、止咳化痰藥物......等。綜合感冒藥則多屬於指示用藥,需經藥師或醫師指示服用。
腸胃症狀方面,如胃痛、噁心,可用制酸劑中和胃酸,成分多為鎂鹽、鋁鹽等,液狀的胃乳效果最快,錠劑則效果較慢,最好嚼碎後吞服。若腹部絞痛可服用抗痙攣藥(如Hyoscine, Buscopan®)來改善。有輕微消化不良或胃腸脹氣問題也可藉消脹藥(如Dimethicone, Gascon®)來解除,此外,含消化酵素與乳酸菌的健胃整腸藥(如Bioformin®),能消滅腸道壞菌,促進碳水化合物及澱粉分解,除了幫助消化外,也適用於緩解輕微便秘及腹瀉。
腸胃不適
腹瀉及便秘是旅行中常見的腸道問題,可先補充水分及電解質,再依情況使用藥物。輕、中度的急性腹瀉可使用止瀉劑,含吸附成分者(如高嶺土、矽酸鋁),可在腸道吸附水分,並將細菌與毒素排出體外,但同時也會吸附其他物質,因此與其他口服藥需間隔至少兩小時,以減少交互作用。Loperamine(Imodium®)或正露丸能減緩腸胃蠕動,增加水分電解質吸收,但兩歲以下兒童不宜服用,以免影響腸胃功能。暮帝納斯(Bismuth subsalicylate)能抑制小腸分泌,具收斂殺菌效果,常作為輔助治療,服用後糞便呈灰黑色,對阿斯匹靈過敏者不建議使用。
如果使用止瀉劑48小時後,症狀仍持續,且伴有發燒、脫水等現象,應馬上就醫。緩瀉劑(如氧化鎂錠、甘油栓劑、浣腸等)能促進腸排空,軟化糞便,多用於短期便秘,當排便恢復規律時即可停藥,如有血便或嚴重腹痛等現象則需停用。
外用藥物
不小心擦傷、破皮流血,可選擇市售的小型外傷處理包,內容包括:優碘、紗布、OK 繃、滅菌棉球、消毒藥水......等。如長途旅行或前往較乾燥地區,則可攜帶含維他命B12之眼藥水以消除眼睛疲勞。
另外,外用消炎止痛軟膏、貼片能緩解旅遊中可能出現之肌肉拉傷、扭傷、韌帶發炎等運動傷害,但因常含有醇類成分,不可用於破皮傷口。當處在氣溫變化較大的環境,皮膚容易出現過敏紅腫、搔癢、起疹症狀,可經醫師/藥師建議,選用類固醇外用軟膏。在戶外或郊外並應做好充足的防蚊措施,例如穿著淺色長袖衣物,搭配防蚊液、防蚊膏或貼片,約每三~四小時補擦一次。
失眠、慢性病
有睡眠障礙者,可事先請醫師開些助眠藥,使用後若出現短期記憶喪失、認知改變、幻覺或行為異常、自殺意念增加......等非預期性行為,且失眠情況仍未解除,則應做進一步評估。如為慢性病患者,出國超過兩個月以上,可憑機票影本先行領取最多兩個月的藥量,重要的是,讓同行朋友或家人隨時知道藥物放置何處,以及發生緊急狀況時的處理方式。另可攜帶藥袋或病歷資料,方便緊急就醫時能迅速掌握病況。
總而言之,旅行常備藥品可依個人需要增減,服用方法則依醫師或藥師指示,另外也請保留藥品外盒或說明書,依說明服用。假如身體極度不適,迅速就醫仍是最佳良方。建議所有即將出國旅遊的朋友,請於出發前四週依個人健康情況與旅遊行程,找醫師作健康諮詢以及必要的檢驗,如有需要可施打預防性的疫苗或使用抗生素,讓旅程更盡善盡美。祝福大家都能「乘興而遊,盡興而歸」!
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