2012年03月號生活情報

難纏疤痕的剋星──醫療級矽膠疤痕貼片

亞東創新發展公司、亞東醫院 / 陳右昇醫師

　　疤痕，係指在傷口癒合過程中，所形成的增生組織，由一種不活動的蛋白質（又稱「膠原蛋白」）所構成。只要受過傷或動過手術，多少會留下痕跡，因此，每個人身上難免會有不同種類、狀態的疤痕，包括：跌倒的疤、擦傷的疤、手術後的疤、打預防針所產生的疤……等，如何讓疤痕變得不明顯，是很多人都關心的問題。

　　疤痕生成的原因和明顯的程度，不只有單一原因，也受到很多因素影響，例如：傷口的種類與深淺、傷口完整度與位置、個人體質（是否有蟹足腫體質）、癒合的時間與照顧技術……等，而最重要的是患者的配合度，因為疤痕形成與否的關鍵時期是傷口初期癒合階段，若是在受傷初期即選擇正確的敷料，並依照醫師指示照顧處理傷口，則疤痕產生的機率就會相對降低。故為了防止疤痕纏身，首要工作，就是依照不同傷口種類與滲液程度，選擇適合的敷料，如：高吸收抗沾黏敷料、新一代人工皮……等。

　　一般淺層未傷至真皮層的傷口，癒合時間約1～2星期，若受傷期間敷料選用得宜，病患配合良好，癒合後留下疤痕的機率較小；若是傷口較深，癒合時間需達3週左右，產生疤痕的機率就相對提高；若需更久時間才能完成癒合的傷口，形成疤痕的機會就更高了。

　　疤痕初期外觀呈現紅色，輕微的隆起（除蟹足腫體質病患外），會有些許癢感、疼痛，大部份會在半年至一年內消退，疤痕亦會變平坦、外觀接近膚色，患者在這段期間內，需持續耐心照顧、等待傷口復原，而在新疤痕產生的前數個月，應做好防曬工作，如：用衣物阻擋或使用膚色疤痕貼片等，避免新疤痕因紫外線的照射，發生泛紅或色素沉澱的狀況。

　　一般常見的疤痕處理方式包括：打消疤針（類固醇）、醫療級矽膠、雷射、外科手術。其中，消疤針多數使用在先期處理蟹足腫與肥厚性疤痕；雷射與外科手術雖然快速直接，但費用較高；至於醫療級矽膠製成的疤痕貼片，由於具有柔軟保濕與加壓的作用，可使癒合的傷口及疤痕處於平整與保濕的環境中，讓傷口新生組織得以平整與軟化，進而淡化疤痕，特別是膚色款疤痕貼片，表層為膚色合成纖維布料，可美化疤痕外觀，隔離紫外線，避免新生組織因光線照射，發生色素沉澱之情況。適用範圍包括：剖腹產、整型手術、刀傷、新生疤痕、肥厚型疤痕、蟹足腫疤痕……等，由於使用方便、可重複清洗使用，且材質柔軟舒適，目前已成為最受歡迎的除疤方式。

　　僅管如此，使用醫療級矽膠貼片時，仍需注意以下幾點：
1.請勿使用於開放性與未癒合之傷口。
2.第一次使用建議貼2小時，如無發生不適，則以每次增加2小時漸進式延長黏貼時間。
3.可重複使用，建議每天至少以中性清潔劑清洗一次，以保持黏性。
4.請勿於疤痕部位塗抹乳液或藥膏，以免影響黏性。
5.使用貼片兩週，將可明顯感覺疤痕淡化；連續使用2～4個月，疤痕部位即可明顯看出平整與淡化之效果（治療時間長短，會因個人體質而異，一般療程約2～6個月）。
6.發生過敏或紅疹現象，請立即停止使用，並請教醫師。