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2014年04月號 生活情報

申請自墊醫療費用核退 出國緊急就醫有保障

遠東新世紀 / 林欣潔
  近年海外旅遊風氣盛行,不過,出國期間如果臨時發生緊急傷病,需要在當地就醫時,許多民眾常擔心無法負擔龐大的醫療費用。其實,健保針對出國緊急就醫仍提供保障,民眾可於回臺後申請醫療費用核退。

  健保署統計發現,保險對象在國外最常發生的緊急傷病,門診為急性上呼吸道感染、急性支氣管炎及牙齒相關疾病;住院則大多因腦出血、肺炎或骨折。因此,建議民眾出國前應評估自身健康狀況,若為高血壓等慢性病患,出國期間勿任意停藥。同時,出門在外也應注意生活作息正常,休息時間要足夠,並且注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免發生上呼吸道感染、急性支氣管、肺炎或腦出血等急性病症。

  若保險對象於國外發生不可預期之緊急傷病,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用,申請時,應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件(出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或以自然人憑證至內政部入出國及移民署之「入出國日期證明書線上申辦系統」線上列印入出國日期證明書或服務機關出具之證明)。另外,在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件,所檢附之診斷書及醫療費用收據正本,需至大陸公證處辦理公證,再回臺灣的財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,方能提出申請。

健保署各分區業務組聯絡地址及電話

各業務組

地址

轄區範圍

聯絡電話

臺北業務組 台北市公園路15之1號7樓 台北、宜蘭、基隆、金門、連江 (02)25232388
北區業務組 桃園縣中壢巿中山東路3段525號 桃園、新竹、苗栗 (03)4339111
中區業務組 臺中巿市政北一路66號 台中、彰化、南投 (04)22583988
南區業務組 臺南巿公園路96號 雲林、嘉義、台南 (06)2245678
高屏業務組 高雄巿三民區九如二路157號 高雄、屏東、澎湖 (07)3233123
東區業務組 花蓮市軒轅路36號 花蓮、台東 (03)8332111

  至於核退金額採核實支付,但以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限,例如:最近一季(2014年1至3月)上限:門診每次1,967元、急診每次3,237元、住院每日7,309元。由於無法全額保障,民眾若出國至醫療費用相對較高的國家,建議加買海外突發疾病醫療險等,以補其不足。預祝大家都能快快樂樂出門,平平安安回家。(資料來源:中央健康保險署)

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