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2014年04月號 生活情报

申请自垫医疗费用核退 出国紧急就医有保障

远东新世纪 / 林欣洁
  近年海外旅游风气盛行,不过,出国期间如果临时发生紧急伤病,需要在当地就医时,许多民众常担心无法负担庞大的医疗费用。其实,健保针对出国紧急就医仍提供保障,民众可於回台後申请医疗费用核退。

  健保署统计发现,保险对象在国外最常发生的紧急伤病,门诊为急性上呼吸道感染、急性支气管炎及牙齿相关疾病;住院则大多因脑出血、肺炎或骨折。因此,建议民众出国前应评估自身健康状况,若为高血压等慢性病患,出国期间勿任意停药。同时,出门在外也应注意生活作息正常,休息时间要足够,并且注意保暖,必要时自备口罩或个人药品等,以避免发生上呼吸道感染、急性支气管、肺炎或脑出血等急性病症。

  若保险对象於国外发生不可预期之紧急伤病,可在门、急诊治疗当日或出院之日起六个月内,向投保单位所在地的健保署分区业务组申请核退费用,申请时,应检附自垫医疗费用核退申请书(可至健保署全球资讯网站下载)医疗费用收据正本及费用明细、诊断书、当次出入境证明文件(出入境公务柜台核盖之入出国查验章戳或以自然人凭证至内政部入出国及移民署之「入出国日期证明书线上申办系统」线上列印入出国日期证明书或服务机关出具之证明)。另外,在大陆地区住院5日(含5日,但出院日不列入计算)以上的核退申请案件,所检附之诊断书及医疗费用收据正本,需至大陆公证处办理公证,再回台湾的财团法人海峡交流基金会办理验证後,方能提出申请。

健保署各分区业务组联络地址及电话

各业务组

地址

辖区范围

联络电话

台北业务组 台北市公园路15之1号7楼 台北、宜兰、基隆、金门、连江 (02)25232388
北区业务组 桃园县中坜巿中山东路3段525号 桃园、新竹、苗栗 (03)4339111
中区业务组 台中巿市政北一路66号 台中、彰化、南投 (04)22583988
南区业务组 台南巿公园路96号 云林、嘉义、台南 (06)2245678
高屏业务组 高雄巿三民区九如二路157号 高雄、屏东、澎湖 (07)3233123
东区业务组 花莲市轩辕路36号 花莲、台东 (03)8332111

  至於核退金额采核实支付,但以每季支付国内医学中心之平均费用为上限,例如:最近一季(2014年1至3月)上限:门诊每次1,967元、急诊每次3,237元、住院每日7,309元。由於无法全额保障,民众若出国至医疗费用相对较高的国家,建议加买海外突发疾病医疗险等,以补其不足。预祝大家都能快快乐乐出门,平平安安回家。(资料来源:中央健康保险署)

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