使用天然纖維敷料，傷口不沾黏（上）

　　傷口沾黏，是傷口護理中亟需避免的問題，因為沾黏會使換藥時產生拉扯，造成二次創傷，增加病患的疼痛感，且延遲傷口的癒合。大大小小的傷口，舉凡簡單的擦傷、刀傷，乃至於嚴重燒燙傷、糖尿病傷口，都可能因為敷料不當而造成沾黏。傳統紗布式敷料由於紗布保水性不足，也無法阻止水氣散失，常造成傷口的滲出液（Exudate）變乾而沾黏。因此，如何選用不沾黏傷口的敷料十分重要。

　　為了解決此問題，科學家積極尋找不易造成沾黏的材質，George Blaine於1947首先發表一種從海藻中萃取出的多糖類「藻酸鈉鹽」（Sodium alginate），以濕式紡絲方式，加入鈣離子（Calcium ion）當凝固劑，製成藻酸鈣纖維（Calcium alginate fiber），經進一步加工後，可做成類似紗布型態的纖維不織布。因材質具有良好的吸水性及保水性，吸水後形成不沾黏的水膠體（Non-adherent Hydrogel），可大幅減少傷口沾黏的產生，亦可讓傷口維持在一定的濕潤環境，加速傷口癒合。

　　舒膚貼藻酸鈣鹽敷料即是由天然海藻酸纖維與鈣離子結合的不織布型態敷料，質地柔軟、吸收力強，可吸收滲液，並在傷口與敷料間形成濕潤的凝膠體保護層，具有自體清創的效果，其親水性材質，可產生且維持溼潤之傷口癒合環境，延長敷料使用時間，減少換藥次數，加上透氣性好，不沾黏創面，移除時不會造成傷口疼痛。

　　此外，由於鈣離子是人體內啟動凝血機制（Coagulation cascade）的凝血因子（Coagulation factor）之一，因此，使用藻酸鈣鹽敷料時，隨著滲出液的吸收，鈣離子會逐步釋放至傷口，進而啟動凝血機制，達到止血的功能。

　　正因具有以上特點，舒膚貼藻酸鈣鹽敷料可使用於各種傷口，包括：手術傷口、感染性傷口、淺層傷口、深度傷口（如潰瘍、褥瘡等），護理人員常將其裁剪成1～2公分寬的長條，清洗消毒傷口後，再將敷料塞進傷口中，並根據滲出液量的多寡進行換藥。至於感染性傷口，使用舒膚貼藻酸鈣鹽敷料時，可藉由增加敷料更換的頻率，達到移除感染源的效果。若傷口感染嚴重，亦可使用含有銀離子的藻酸鈣敷料，當其吸收滲液後，可快速釋放銀離子，抑制細菌滋生，防止感染。

　　舒膚貼藻酸鈣鹽敷料使用簡易，依傷口型態可分為──
1.  淺層傷口：將敷料覆蓋在創面上方，並超出傷口邊緣約一公分，若需使用兩片以上，則要重疊約一公分。敷料外部建議使用紗布加上膠帶固定，或使用防水透氣敷料。
2.  潰瘍、褥瘡等深度腔縫傷口：將敷料填塞於腔縫傷口中，敷料外部建議使用紗布加上膠帶固定，或使用防水透氣敷料。

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