2015年08月號 生活情報
如何正確選擇傷口敷料
亞東創新發展 / 張偉羣
事實上，許多科學文獻和臨床數據已證實，挑選適當的產品進行傷口照護，可減少發炎、傷口感染，甚至是疤痕的產生。傳統的傷口照護，多半使用一塊紗布，進行消毒、擦碘酒，接著保持傷口乾燥，便算完成照護的流程。然而，乾燥的傷口造成上皮細胞不能自由游移，而由人體自行分泌的豐富細胞生長因子若被紗布或OK繃吸收，反而會減緩傷口復原的速度跟狀況。再者，以紗布照護傷口，常發生紗布黏住傷口（傷口沾黏）的情形，在換藥移除紗布的過程中，容易讓傷口再次受到傷害，不僅過程痛苦，且復原的時間也會愈拉愈長，最後還可能留下不可抹滅的疤痕。
自從1963年「Nature」期刊發表「維持傷口濕潤環境比在乾燥情況下癒合得更快」的論點後，各廠商便開始依據其「濕潤照護」理論，開發不同的先進傷口敷料，讓使用者得到更妥善的照護。先進高階傷口敷料，包括：親水性敷料（人工皮）、泡棉敷料、親水性纖維敷料……等，能夠提供傷口一個絕佳的癒合環境（濕潤環境），同時保護傷口免受外界細菌感染，幫助新生組織順利生長，避免在換藥時，將新生組織連同敷料一起移除（不沾黏）。
建議大家應先評估傷口的「性質」、「深度」或「滲出液的多寡」，挑選合適的照護產品，以減少過程中的不適感及其他問題。其中，以「滲出液多寡」最容易判斷。例如：
1. 若一天需要更換2～6次紗布，代表為中至高滲出液傷口，可優先選用「外傷敷料」、「泡棉敷料」，能大量吸收傷口滲液，移除時不會沾黏傷口，但仍可維持適當的濕潤環境。
2. 若一天僅需要更換1次紗布，代表為低滲出液傷口，可使用「親水性敷料（人工皮）」。
3. 若受傷的患者屬於年紀較大的長輩或較易受感染之傷口，則可使用抗菌系列的產品，「抗菌外傷敷料」、「抗菌含銀泡棉敷料」或「抗菌親水性敷料（抗菌人工皮）」均是不錯的選擇，能降低傷口感染風險，避免因感染而衍生更多問題。
4. 如果是褥瘡、具有壞死組織的傷口或是深度傷口，則可使用「清創修護凝膠」、「親水性纖維敷料」、「藻酸鈣鹽敷料」。
5. 當傷口已經閉合時，為避免留下疤痕組織，可挑選「疤痕貼片」、「膚色疤痕貼片」、「疤痕凝膠」或「膚色疤痕凝膠」，持續使用兩到六個月。
6. 日常生活所產生的小割傷、小擦傷，建議使用「泡棉島型敷料」、「親水性敷料（人工皮）」，依照傷口面積挑選或裁剪使用。
傷口如果沒有獲得完善的照護，除了會延遲癒合的時間，還可能增加感染的風險，因此，如何保護傷口免受外界環境刺激、促進癒合時間，並且降低感染機率，「傷口敷料」扮演著重要的角色。良好的傷口敷料應具備可吸收傷口滲液、控制出血或體液流失、避免傷口二次擦傷、摩擦、保持傷口濕潤等功能，只要掌握上述的照護觀念及精神，便可省錢、省時又不傷神。
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