2015年08月號 生活情报
如何正确选择伤口敷料
亚东创新发展 / 张伟羣
事实上，许多科学文献和临床数据已证实，挑选适当的产品进行伤口照护，可减少发炎、伤口感染，甚至是疤痕的产生。传统的伤口照护，多半使用一块纱布，进行消毒、擦碘酒，接着保持伤口乾燥，便算完成照护的流程。然而，乾燥的伤口造成上皮细胞不能自由游移，而由人体自行分泌的丰富细胞生长因子若被纱布或OK绷吸收，反而会减缓伤口复原的速度跟状况。再者，以纱布照护伤口，常发生纱布黏住伤口（伤口沾黏）的情形，在换药移除纱布的过程中，容易让伤口再次受到伤害，不仅过程痛苦，且复原的时间也会愈拉愈长，最後还可能留下不可抹灭的疤痕。
自从1963年「Nature」期刊发表「维持伤口湿润环境比在乾燥情况下癒合得更快」的论点後，各厂商便开始依据其「湿润照护」理论，开发不同的先进伤口敷料，让使用者得到更妥善的照护。先进高阶伤口敷料，包括：亲水性敷料（人工皮）、泡棉敷料、亲水性纤维敷料……等，能够提供伤口一个绝佳的癒合环境（湿润环境），同时保护伤口免受外界细菌感染，帮助新生组织顺利生长，避免在换药时，将新生组织连同敷料一起移除（不沾黏）。
建议大家应先评估伤口的「性质」、「深度」或「渗出液的多寡」，挑选合适的照护产品，以减少过程中的不适感及其他问题。其中，以「渗出液多寡」最容易判断。例如：
1. 若一天需要更换2～6次纱布，代表为中至高渗出液伤口，可优先选用「外伤敷料」、「泡棉敷料」，能大量吸收伤口渗液，移除时不会沾黏伤口，但仍可维持适当的湿润环境。
2. 若一天仅需要更换1次纱布，代表为低渗出液伤口，可使用「亲水性敷料（人工皮）」。
3. 若受伤的患者属於年纪较大的长辈或较易受感染之伤口，则可使用抗菌系列的产品，「抗菌外伤敷料」、「抗菌含银泡棉敷料」或「抗菌亲水性敷料（抗菌人工皮）」均是不错的选择，能降低伤口感染风险，避免因感染而衍生更多问题。
4. 如果是褥疮、具有坏死组织的伤口或是深度伤口，则可使用「清创修护凝胶」、「亲水性纤维敷料」、「藻酸钙盐敷料」。
5. 当伤口已经闭合时，为避免留下疤痕组织，可挑选「疤痕贴片」、「肤色疤痕贴片」、「疤痕凝胶」或「肤色疤痕凝胶」，持续使用两到六个月。
6. 日常生活所产生的小割伤、小擦伤，建议使用「泡棉岛型敷料」、「亲水性敷料（人工皮）」，依照伤口面积挑选或裁剪使用。
伤口如果没有获得完善的照护，除了会延迟癒合的时间，还可能增加感染的风险，因此，如何保护伤口免受外界环境刺激、促进癒合时间，并且降低感染机率，「伤口敷料」扮演着重要的角色。良好的伤口敷料应具备可吸收伤口渗液、控制出血或体液流失、避免伤口二次擦伤、摩擦、保持伤口湿润等功能，只要掌握上述的照护观念及精神，便可省钱、省时又不伤神。
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