2016年08月號 生活情報
爸爸們，該進廠檢修了！
亞東醫院泌尿科 / 曾一修醫師
八月是屬於父親的月份，慶祝父親節的同時也要想一想：您了解家中父親的健康情形嗎？已步入中老年的男性，容易面臨很多疾病，不過，透過完整的健康檢查，大多可以讓疾病現形。提醒為人子女者，甚至是您本人，不妨針對以下介紹的疾病進行健康檢查，以期發現早期徵兆，提早預防，過個有品質的健康人生。
攝護腺肥大
「醫師，我最近尿尿都需要用力，而且尿不乾淨，一天跑好幾趟廁所，晚上睡覺也要上兩、三次廁所，這樣的情形已經有半年了，導致每天都睡眠不足……我是不是攝護腺肥大啊？」一位年約60歲的阿伯前來問診。我幫他檢查攝護腺及安排超音波檢查後，確定有攝護腺肥大的狀況，於是開藥給阿伯服用。一個禮拜後，阿伯的症狀緩解很多，解尿也比較順暢，重點是夜尿的次數減少，睡眠品質變好，整個人精神好了許多。
以上是攝護腺肥大男性常見的症狀，有些人甚至忍耐超過10年，直到幾乎無法排尿才到醫院求診，此時多半需要放導尿管甚至開刀處理才能順利解出，所以早期發現可以早期治療，減少接受手術的風險。
事實上，攝護腺是位於膀胱開口及尿道間的一個器官，主要負責分泌攝護腺液，組成精液。攝護腺會隨著年紀而變大，當阻塞到尿道時，就會造成小便不順暢，需要用力才能解乾淨。有鑒於攝護腺肥大是中老年人常見的問題，亞東醫院的健康檢查項目特別安排泌尿科專科醫師會診，針對排尿症狀進行詳細解說，身體檢查也會從肛門指診，檢查攝護腺有無變大或長硬塊。另外還有攝護腺超音波，可以更準確量測攝護腺的大小。攝護腺檢查還包括抽血驗攝護腺特異抗原指數（PSA），若指數超過4，則需要到泌尿科門診就診及追蹤，倘若指數持續升高，則有罹患攝護腺癌症的風險。不僅如此，亞東醫院也提供攝護腺核磁共振影像檢查，有攝護腺癌家族史的男性朋友可以透過此項檢查，進行更精準的偵測。
男性更年期
大部份人都知道，女性有更年期，但男性的更年期症狀卻常常被忽略。根據統計，超過40歲以上的男性，每四人就有一人有睪固酮缺乏的問題。睪固酮就是男性賀爾蒙，若缺乏睪固酮，會產生更年期現象，常見的症狀包括：記憶力衰退、容易疲勞、失眠、易怒與憂鬱，體力也會降低，甚至性功能變差，有勃起功能障礙。除了年紀愈大，睪固酮的濃度愈低之外，其他如肥胖、抽菸、酗酒、壓力大、濫用藥物……等情形，也會影響睪固酮的濃度。而睪固酮濃度過低也常合併其他疾病，例如：糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化與冠狀動脈疾病。
如何知道自己的睪固酮濃度是否正常呢？只要在早上抽血檢驗睪固酮，濃度低於300ng/dL，即可確認有睪固酮缺乏的問題，必須到泌尿科門診就診，諮詢是否需要睪固酮補充治療。接受治療後，可以改善情緒和認知功能、增強肌肉的強度，同時改善高血脂、高血壓、高血糖等問題，並且進一步改善性功能及勃起功能。
腹股溝疝氣
腹股溝疝氣也是男性常見的疾病，除了嬰兒期容易發生之外，另一個時期就是中老年時期。其病因是在腹股溝處有缺口，導致腹腔內的腸子或組織容易掉入缺口，產生疼痛感。由於疝氣是需要手術才能治療的疾病，所以在健康檢查時，醫師會將手放在受檢查者的雙側腹股溝下方，請受檢查者腹部用力，以檢查是否有突出的組織，如果有摸到，則可以診斷為腹股溝疝氣。有些人疝氣已經大到掉至陰囊仍不自知，檢查時，腹部甚至不需要用力即可以摸到並看到，倘若確定有腹股溝疝氣，則需要安排到門診治療。
陰囊水腫
陰囊水腫的表現常見一側陰囊較對側腫大，平時不會疼痛，但可能會有異物感。進行健康檢查時，醫師會用手觸診兩側睪丸及陰囊，若有腫脹像水球觸感的囊腫，就可以懷疑患有陰囊水腫，此時需要到泌尿科門診，安排陰囊超音波檢查，若發現有許多水在陰囊裡面，則可確診為陰囊水腫，必須接受手術切除才會痊癒。
包皮過長
包皮過長可能會合併反覆的包皮發炎，也會增加尿道感染的機率。健康檢查時，醫師會視診包皮的長度，若龜頭被包住又無法輕易的用手撥開包皮露出，則可以診斷為包皮過長。
精索靜脈曲張
雖然靜脈曲張常發生於小腿，但其實男性罹患精索靜脈曲張的情形也不在少數。主要是連結睪丸的精索裡，有輸精管和許多血管，因為長期處於悶熱環境或穿著緊身褲，容易讓精索靜脈曲張，壓迫神經，產生疼痛不適感。健康檢查時，醫師會視診陰囊外觀，若有明顯的血管團狀物，並在觸診時摸到睪丸旁也有團狀物，則可以診斷為精索靜脈曲張。若常有下腹及睪丸旁疼痛，則需要到泌尿科門診接受治療。
腎結石
男性罹患腎結石的比例，較女性高出2～3倍以上，腎結石平時沒有任何症狀，但是發作起來會有極度劇烈的腰痛，並且有血尿症狀，所以會列為健康檢查的必要檢查項目。醫師除了會用手敲診腰部，檢查是否有疼痛感，同時也會藉由腹部X光及超音波檢查，觀察是否有腎結石。另外，尿液檢查中，若有發現血尿，也需進一步釐清是否有腎結石的可能。若是罹患腎結石，則需由泌尿科醫師視結石的大小和位置來判斷，使用體外震波碎石或內視鏡取石。
男性健康檢查特殊項目
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「醫師，我最近尿尿都需要用力，而且尿不乾淨，一天跑好幾趟廁所，晚上睡覺也要上兩、三次廁所，這樣的情形已經有半年了，導致每天都睡眠不足……我是不是攝護腺肥大啊？」一位年約60歲的阿伯前來問診。我幫他檢查攝護腺及安排超音波檢查後，確定有攝護腺肥大的狀況，於是開藥給阿伯服用。一個禮拜後，阿伯的症狀緩解很多，解尿也比較順暢，重點是夜尿的次數減少，睡眠品質變好，整個人精神好了許多。
以上是攝護腺肥大男性常見的症狀，有些人甚至忍耐超過10年，直到幾乎無法排尿才到醫院求診，此時多半需要放導尿管甚至開刀處理才能順利解出，所以早期發現可以早期治療，減少接受手術的風險。
事實上，攝護腺是位於膀胱開口及尿道間的一個器官，主要負責分泌攝護腺液，組成精液。攝護腺會隨著年紀而變大，當阻塞到尿道時，就會造成小便不順暢，需要用力才能解乾淨。有鑒於攝護腺肥大是中老年人常見的問題，亞東醫院的健康檢查項目特別安排泌尿科專科醫師會診，針對排尿症狀進行詳細解說，身體檢查也會從肛門指診，檢查攝護腺有無變大或長硬塊。另外還有攝護腺超音波，可以更準確量測攝護腺的大小。攝護腺檢查還包括抽血驗攝護腺特異抗原指數（PSA），若指數超過4，則需要到泌尿科門診就診及追蹤，倘若指數持續升高，則有罹患攝護腺癌症的風險。不僅如此，亞東醫院也提供攝護腺核磁共振影像檢查，有攝護腺癌家族史的男性朋友可以透過此項檢查，進行更精準的偵測。
男性更年期
大部份人都知道，女性有更年期，但男性的更年期症狀卻常常被忽略。根據統計，超過40歲以上的男性，每四人就有一人有睪固酮缺乏的問題。睪固酮就是男性賀爾蒙，若缺乏睪固酮，會產生更年期現象，常見的症狀包括：記憶力衰退、容易疲勞、失眠、易怒與憂鬱，體力也會降低，甚至性功能變差，有勃起功能障礙。除了年紀愈大，睪固酮的濃度愈低之外，其他如肥胖、抽菸、酗酒、壓力大、濫用藥物……等情形，也會影響睪固酮的濃度。而睪固酮濃度過低也常合併其他疾病，例如：糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化與冠狀動脈疾病。
如何知道自己的睪固酮濃度是否正常呢？只要在早上抽血檢驗睪固酮，濃度低於300ng/dL，即可確認有睪固酮缺乏的問題，必須到泌尿科門診就診，諮詢是否需要睪固酮補充治療。接受治療後，可以改善情緒和認知功能、增強肌肉的強度，同時改善高血脂、高血壓、高血糖等問題，並且進一步改善性功能及勃起功能。
腹股溝疝氣
腹股溝疝氣也是男性常見的疾病，除了嬰兒期容易發生之外，另一個時期就是中老年時期。其病因是在腹股溝處有缺口，導致腹腔內的腸子或組織容易掉入缺口，產生疼痛感。由於疝氣是需要手術才能治療的疾病，所以在健康檢查時，醫師會將手放在受檢查者的雙側腹股溝下方，請受檢查者腹部用力，以檢查是否有突出的組織，如果有摸到，則可以診斷為腹股溝疝氣。有些人疝氣已經大到掉至陰囊仍不自知，檢查時，腹部甚至不需要用力即可以摸到並看到，倘若確定有腹股溝疝氣，則需要安排到門診治療。
陰囊水腫
陰囊水腫的表現常見一側陰囊較對側腫大，平時不會疼痛，但可能會有異物感。進行健康檢查時，醫師會用手觸診兩側睪丸及陰囊，若有腫脹像水球觸感的囊腫，就可以懷疑患有陰囊水腫，此時需要到泌尿科門診，安排陰囊超音波檢查，若發現有許多水在陰囊裡面，則可確診為陰囊水腫，必須接受手術切除才會痊癒。
包皮過長
包皮過長可能會合併反覆的包皮發炎，也會增加尿道感染的機率。健康檢查時，醫師會視診包皮的長度，若龜頭被包住又無法輕易的用手撥開包皮露出，則可以診斷為包皮過長。
精索靜脈曲張
腎結石
男性罹患腎結石的比例，較女性高出2～3倍以上，腎結石平時沒有任何症狀，但是發作起來會有極度劇烈的腰痛，並且有血尿症狀，所以會列為健康檢查的必要檢查項目。醫師除了會用手敲診腰部，檢查是否有疼痛感，同時也會藉由腹部X光及超音波檢查，觀察是否有腎結石。另外，尿液檢查中，若有發現血尿，也需進一步釐清是否有腎結石的可能。若是罹患腎結石，則需由泌尿科醫師視結石的大小和位置來判斷，使用體外震波碎石或內視鏡取石。
男性健康檢查特殊項目
| 檢查項目 | |
| 攝護腺 | 攝護腺特異抗原指數 |
| 攝護腺超音波 | |
| 攝護腺核磁共振造影 | |
| 男性更年期 | 睪固酮濃度 |
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