專屬勞工的救助金——淺談勞保「失能給付」

　　勞保給付的種類主要可分為：生育、傷病、失能、老年、死亡等五大類，其中，「失能給付」是病況嚴重至永久失能時請領的費用，可視作國家為勞工設置的安家基金，本期「法律網」將簡介此項勞工基本權益。

失能給付申請標準
　　所謂「失能給付」係指被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能，失能狀態符合失能給付標準規定。

　　申請此項給付，需於醫院診斷為永久失能日起5年內提出，原則上，手術或治療六個月後才能開始申請失能給付，但也有例外，例如：切除器官，因為器官通常不可能再長出來，因此「出院日」便可申請失能給付。

失能給付類別
　　依據《失能給付標準》，以身體失能部位不同計分：精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級，來判斷給付程度。

一、失能年金（終身無工作能力者）
計算方式：（加保期間最高60個月）平均月投保薪資×勞保年資×1.55%
給付額度：
1. 最低保障4,000元，若不滿4,000元，以4,000元計算，年月依比例計算，日期則直接進位。
2. 若被保險人具有國民年金保險年資者，已繳納保險費之年資，每滿1年，按其國民年金保險之月投保金額1.3%計算發給（國保月投保金額×繳費年資×1.3%）。
3. 若因職業傷害或罹患職業病失能者，另外核發20個月職業傷病失能補償一次金。
4. 若是2009年以前加入勞保者，可選擇年金或是一次請領。
5. 保險年資未滿1年者，依實際加保月數按比例計算；未滿30日者，以1個月計算。
6. 若有符合下列條件之配偶或子女時，每人可加發25%之眷屬補助，最多加計50%，以補助眷屬兩人為限。

　　值得注意的是，若是申請通過後，被保險人的配偶或子女「失蹤」、「入獄服刑、因案羈押或拘禁」，或配偶「再婚」了，則眷屬補助就會終止，而失能年金則可以繼續請領。

※失能年金試算網站http://www.bli.gov.tw/cal/fee8.aspx

二、失能一次金（未達終身無工作能力者）
計算方式：（平均月投保薪資／30）×失能等級之給付日數

　　因普通傷害或罹患普通疾病失能者，最高第1等級，給付日數1,200日；最低第15等級，給付日數30日。因職業傷害或罹患職業病失能者，增給50%，即給付日數最高1,800日，最低45日，詳細給付日數請參考上勞工保險局網站《失能給付標準》。

※失能一次金試算網站http://www.bli.gov.tw/cal/lb03.asp

失能給付常見疑問
Q：請領失能給付後，還能繼續保勞保嗎？
A：達「終身無工作能力」者，不可繼續參加勞保；未達「終身無工作能力」者，可繼續參加勞保。

Q：請領失能給付後，同一病痛還能繼續請領傷病給付嗎？
A：領取「失能年金」者，不能再請領傷病給付；至於領取「失能一次金」者，只要符合申請資格，就能再申請傷病給付。（參考資料：勞工保險局）＃