专属劳工的救助金——浅谈劳保「失能给付」

　　劳保给付的种类主要可分为：生育、伤病、失能、老年、死亡等五大类，其中，「失能给付」是病况严重至永久失能时请领的费用，可视作国家为劳工设置的安家基金，本期「法律网」将简介此项劳工基本权益。

失能给付申请标准
　　所谓「失能给付」系指被保险人遭遇职业伤害或罹患职业病，经治疗後，症状固定，再行治疗仍不能期待其治疗效果，经全民健康保险特约医院诊断为永久失能，失能状态符合失能给付标准规定。

　　申请此项给付，需於医院诊断为永久失能日起5年内提出，原则上，手术或治疗六个月後才能开始申请失能给付，但也有例外，例如：切除器官，因为器官通常不可能再长出来，因此「出院日」便可申请失能给付。

失能给付类别
　　依据《失能给付标准》，以身体失能部位不同计分：精神、神经、眼、耳、鼻、口、胸腹部脏器、躯干、头脸颈、皮肤、上肢、下肢等12个失能种类、221个失能项目、15个失能等级，来判断给付程度。

一、失能年金（终身无工作能力者）
计算方式：（加保期间最高60个月）平均月投保薪资×劳保年资×1.55%
给付额度：
1. 最低保障4,000元，若不满4,000元，以4,000元计算，年月依比例计算，日期则直接进位。
2. 若被保险人具有国民年金保险年资者，已缴纳保险费之年资，每满1年，按其国民年金保险之月投保金额1.3%计算发给（国保月投保金额×缴费年资×1.3%）。
3. 若因职业伤害或罹患职业病失能者，另外核发20个月职业伤病失能补偿一次金。
4. 若是2009年以前加入劳保者，可选择年金或是一次请领。
5. 保险年资未满1年者，依实际加保月数按比例计算；未满30日者，以1个月计算。
6. 若有符合下列条件之配偶或子女时，每人可加发25%之眷属补助，最多加计50%，以补助眷属两人为限。

　　值得注意的是，若是申请通过後，被保险人的配偶或子女「失踪」、「入狱服刑、因案羁押或拘禁」，或配偶「再婚」了，则眷属补助就会终止，而失能年金则可以继续请领。

※失能年金试算网站http://www.bli.gov.tw/cal/fee8.aspx

二、失能一次金（未达终身无工作能力者）
计算方式：（平均月投保薪资／30）×失能等级之给付日数

　　因普通伤害或罹患普通疾病失能者，最高第1等级，给付日数1,200日；最低第15等级，给付日数30日。因职业伤害或罹患职业病失能者，增给50%，即给付日数最高1,800日，最低45日，详细给付日数请参考上劳工保险局网站《失能给付标准》。

※失能一次金试算网站http://www.bli.gov.tw/cal/lb03.asp

失能给付常见疑问
Q：请领失能给付後，还能继续保劳保吗？
A：达「终身无工作能力」者，不可继续参加劳保；未达「终身无工作能力」者，可继续参加劳保。

Q：请领失能给付後，同一病痛还能继续请领伤病给付吗？
A：领取「失能年金」者，不能再请领伤病给付；至於领取「失能一次金」者，只要符合申请资格，就能再申请伤病给付。（参考资料：劳工保险局）＃