Chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp Chẩn đoán ra ung thư phổi giai đoạn đầu

　　Trong những năm gần đây Ung thư phổi đứng đầu về tỷ lệ tử vong do ung thư ở Đài Loan, chủ yếu được chia thành hai loại: “tế bào nhỏ” và “tế bào không nhỏ”, trong đó loại sau là phổ biến nhất (chiếm khoảng 90%), và ung thư biểu mô tuyến phổi là phổ biến nhất, nam và nữ chiếm tỷ lệ lần lượt là 58,17% và 87,3%. Điều đáng chú ý là hơn 50% bệnh nhân ung thư phổi này không hút thuốc, hơn 90% bệnh nhân nữ chưa từng hút thuốc, trong 10 năm qua, bệnh nhân ung thư ngày càng trẻ hóa.

---

　　Theo nghiên cứu, nếu được khám sàng lọc ung thư phổi kịp thời, phát hiện sớm tổn thương và phẫu thuật cắt bỏ thì tỷ lệ khỏi bệnh đối với khối u khoảng 1 cm là 85 đến 90% (không tái phát trong vòng 5 năm). Tuy nhiên, ung thư phổi ở giai đoạn đầu không có triệu chứng, phương pháp chụp X-quang phổi truyền thống được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng, có độ nhạy thấp, không dễ dàng phát hiện các khối u nhỏ hơn 1 cm, đến thời điểm phát hiện bệnh thì thường không mấy khách quan và đã ở giai đoạn cuối nên tỷ lệ sống sót của bệnh nhân kém.

　　Với sự tiến bộ của công nghệ chẩn đoán y tế, ngày càng có nhiều phương pháp sàng lọc ung thư phổi, bao gồm: Xét nghiệm tế bào họng đờm, chụp X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp (LDCT), chụp cộng hưởng từ, chụp ảnh positron và nội soi phế quản. phát hiện dấu ấn sinh học thông qua máu hoặc hơi thở ra... vv. Trong số đó, "chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp" (LDCT) đã được chứng minh trên phạm vi quốc tế và một dự án nghiên cứu quy mô lớn ở Hoa Kỳ cũng đã xác nhận rằng đây là phương pháp duy nhất có độ nhạy cực cao có thể phát hiện các tổn thương phổi ở kích thước nhỏ. là 0,3 cm và có thể phát hiện các tổn thương phổi nghiêm trọng. Sàng lọc bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn đầu trong số những người hút thuốc là công cụ tốt nhất để phát hiện sớm ung thư phổi.

 

Lợi ích của việc sàng lọc ung thư phổi bằng chụp cắt lớp vi tính liều thấp

• Giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: Kết quả của Thử nghiệm sàng lọc ung thư phổi quốc gia Hoa Kỳ cho thấy sàng lọc ung thư phổi "chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp" (LDCT) có thể giúp giảm 20% tỷ lệ tử vong do ung thư phổi; Kết quả của Chương trình sàng lọc ung thư phổi châu Âu Thử nghiệm cũng phản ánh rằng tỷ lệ tử vong do ung thư phổi ở nam giới giảm 24%, tỷ lệ tử vong do ung thư phổi ở phụ nữ thậm chí còn giảm nhiều hơn.
• Phát hiện ung thư phổi giai đoạn đầu và cải thiện chất lượng cuộc sống: Dù là bản thân căn bệnh hay phương pháp điều trị, ung thư phổi giai đoạn cuối đều dễ gây ra các bệnh liên quan và làm giảm chất lượng cuộc sống. Sàng lọc ung thư phổi bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp (LDCT) có thể phát hiện sớm các tổn thương, giảm tỷ lệ bệnh tiến triển sang giai đoạn nặng và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
• Chẩn đoán các bệnh khác ở giai đoạn đầu: Ngoài ung thư phổi, “chụp cắt lớp vi tính lồng ngực liều thấp” (LDCT) còn có thể sàng lọc đồng thời các bệnh ở giai đoạn đầu khác như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, vôi hóa động mạch vành…
• Mức độ tiếp xúc với bức xạ thấp hơn bình thường: mức độ tiếp xúc với bức xạ của chụp cắt lớp thông thường gấp khoảng 100 lần so với tia X, trong khi mức độ tiếp xúc với bức xạ của chụp "chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp" (LDCT) chỉ bằng chụp cắt lớp thông thường quét 1/5

 

Những nhắc nhở khi làm sàng lọc

　　Mục đích của sàng lọc ung thư phổi là để phát hiện ung thư trước khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng. Ung thư phổi được chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả, từ đó làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư. Vì vậy, nên sử dụng "chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp" (LDCT) làm công cụ sàng lọc chính. Ngay cả khi không có triệu chứng, cũng nên tiến hành sàng lọc thường xuyên. Đặc biệt, các nhóm có nguy cơ cao nên cân nhắc việc xây dựng sàng lọc lên kế hoạch càng sớm càng tốt.

　　Để có thể phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm các nhóm có nguy cơ cao, Cơ quan Y tế Quốc gia của Bộ Y tế và Phúc lợi sẽ triển khai các dịch vụ sàng lọc ung thư phổi vào tháng 7 năm 2022, sử dụng "chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp" (LDCT) như hạng mục sàng lọc ung thư thứ 5. Bệnh viện YaDong cũng tham gia, cung cấp "chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp" hai năm một lần cho những người nghiện thuốc lá nặng từ 50 đến 74 tuổi, nam giới từ 50 đến 74 tuổi, phụ nữ từ 45 đến 74 tuổi và những người có nguy cơ cao có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi (LDCT). Những người đủ điều kiện nhận trợ cấp có thể liên hệ với các phòng khám lồng ngực và phẫu thuật.

 

Kết luận

　　Số ca tử vong do ung thư phổi hàng năm đã vượt quá 10.000 người, tỷ lệ mắc ung thư phổi tiêu chuẩn ở phụ nữ tăng lên hàng năm và cao hơn đáng kể so với nam giới. Chúng tôi kêu gọi mọi người hãy bỏ quan niệm sai lầm rằng “Những người chưa bao giờ hút thuốc hoặc không có tiền sử gia đình sẽ không bị ung thư phổi”, phát triển thói quen sống lành mạnh, tránh xa các yếu tố nguy cơ và đồng thời tiến hành sàng lọc không xâm lấn. “sàng lọc chụp cắt lớp vi tính ngực (LDCT)”. Phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm để duy trì sức khỏe tốt.

#