婴儿猝死的睡眠陷阱

　　「婴儿猝死症」对宝宝来说，就好像是神秘的夺命事件，好发在冬季，可能是多重因素导致的结果，但不了解的人常认为是保母过失、虐待宝宝、医师误诊或是服药错误所造成。本期「保健网」将针对婴儿猝死的成因与预防做一简单说明。
　　

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　　通常婴儿猝死好发在午夜及清晨时段，因此被认为与睡眠有关，但其实对於正常的婴儿而言，睡眠本就占据一天中绝大部分的时间，所以此点不易证实。睡眠中猝死可能的原因是：婴儿睡眠时，上呼吸道的肌肉放松，导致呼吸道塌陷而阻塞，使呼吸的阻力增加，演变成窒息甚至死亡的情况。
　　
睡觉勿戴帽　寝具勿过软
　　俯睡的婴儿睡得较为沉稳，肢体动作较少，所以容易忘记呼吸及挣扎，而出生4个月内的婴儿因为肌肉的力量不足，尤其是颈部肌肉，加上婴幼儿的身体比例中，头部的比重占最大，因此当口鼻被棉被或枕头等外物遮盖时，不容易靠自己的力量将脸移开，即使是哭喊挣扎也很短暂微弱，成人不见得能及时发现。因此在寝具的选择上，应注意不要使用过软的床垫和枕头，以免造成新生儿的头部凹陷，阻碍了呼吸，增加猝死的机率。此外，有些父母担心宝宝的头部吹到风，特意让宝宝戴着帽子睡觉，其实这是非常危险的行为。因为帽子可能比棉被、毛毯等披盖物，更容易在睡眠时阻碍宝宝的呼吸。

　　根据研究指出，自从西方人提倡让新生儿仰睡後，大幅降低了婴儿猝死症的发生，因为仰睡时，即使新生儿口鼻有分泌物，也不会被呛到；至於将新生儿侧睡，其预防猝死症的效果则不及仰睡来得好。有人或许会质疑，早产儿在医院护理时，也是采取卧睡姿势，但回家後，还是仰睡比较安全；如果家中的婴幼儿已会翻身，则需要大人在旁监护，不要让宝宝单独俯卧睡觉。

亲子勿同床　衣着勿过暖
　　寒流来袭、气温下降时，室内多半会使用暖气，或是让婴幼儿穿较多的衣物保暖，但偏高的温度会使宝宝有如再度回到母体的子宫一般，容易抑制宝宝自发性的呼吸功能。因此在婴幼儿的睡眠环境中，温度不宜过高，也勿让宝宝穿着太多衣物，如果将手伸进宝宝的衣服内，发现宝宝背部流汗，就代表温度太高；若宝宝手脚冰冷，就代表应该添加衣物。同时，建议与新生儿「同室不同床」，因为与宝宝同床共眠时，成人的身体或是厚重的被褥、毛巾，都容易压住宝宝的脸部，在无意中妨碍宝宝的呼吸而不自知。

猝死成因多　异常速检查
　　虽然不见得每个婴儿猝死的个案都有遗传问题，但在某些家族中，「婴儿猝死症」的发生机率确实比较高。不只是早产儿，若新生儿出生时体重过轻，或有生长迟缓现象者，都较容易发生猝死现象，尤其宝宝若曾发生：呛到、停止呼吸、脸色发黑、全身发软等较特别的状况，表示意外猝死的机率较高，虽然这些症状可能只是暂时性的，一下子就会好转，仍应该将宝宝送至小儿科检查。

　　此外，由於母乳含有多种对婴幼儿有益的物质，建议妈妈们尽可能哺育母乳，提供宝宝强健的体质与抵抗力，同时可减低婴儿猝死的机率。#