癌症患者的「痊癒性」治疗福音

　　亚东医院肿瘤科暨血液科已设置高水准「骨髓移植病房」，延续本院策略联盟医院──台大医院之「骨髓移植」与「周边血液干细胞移植」医疗团队二十年来的实际丰富临床经验，并通过卫生局与健保局审查认证核准，将以优质的医护团队与设备，对适合接受「超高剂量治疗」之癌症病患，提供现代化的「痊癒性」治疗策略与服务。 　　「多学科整合性治疗」又分为「痊癒性」与「缓解性」治疗，「缓解性」治疗主要可以缓解（减轻）病患因肿瘤造成的症状，并有效延长生命，但并无法治癒（或五年以上不复发）。而「骨髓移植」则是其中另一项可能的癌症「痊癒性」治疗方式，有些癌症可藉此治疗到不再复发的目的。 在现代癌症治疗学中，针对「化学治疗特别敏感的癌症」（如恶性淋巴瘤、白血病等），即使是全身性或转移性的期别，仍可提供「痊癒性」的治疗策略，病患可能有从此免於复发的机会，主要藉助「骨髓移植」医疗技术，亦即「超高剂量化学治疗并用骨髓造血干细胞支持疗法」。目前以台大医院为主的团队已有二十年的丰富经验，自民国八十二年三月起又成功发展「周边血液造血干细胞支持疗法」，使骨髓移植又迈向一个新的境界，十年来此项医疗技术早已成熟，并为若干种癌症病患提供「痊癒」的可能与机会。 　　「造血干细胞」平常存在骨髓内，负责人体白血球、红血球及血小板的制造。虽然自1967年就有学者发现周边血液内有造血干细胞的存在，但含量极微，无法分离得到足够的造血干细胞作为临床移植用；到了1980年代，有些学者发现使用化学药物治疗癌症後，血球开始回升时，骨髓内的「造血干细胞」会被「释放」或「驱动」到周边血液内。当科学家找到「造血生长因子」基因，并以基因工程大量生产「造血生长因子」之後，有些学者又发现某些「造血生长因子」可「驱动」「造血干细胞」大量释出到周边血液内。再者，若以「化学治疗」并用「造血生长因子」，「造血干细胞」被「驱动」之效果将会更好。造血干细胞被「驱动」之後，可以用「血球分离机」进行「白血球分离术」，将「造血干细胞」分离出来，再长期冰冻保存在摄氏零下196度的液态氮中，或数月内冰存於摄氏零下80度的冰箱中。此外，新生儿的脐带血也富含造血干细胞，亦可加以运用。 　　一、合适进行骨髓移植患者，首要条件为「化学治疗高度敏感 　　　　性」。 　　二、收集造血干细胞，并测定有效干细胞含量，适当的冰存於 　　　　超低温中。有时需收集「人类白血球抗原」(HLA)相合的 　　　　亲属间「异体」干细胞，甚至藉助非亲属间的「骨髓库」 　　　　提供干细胞。 　　三、给予超高剂量化学治疗（或并用放射治疗）：目的在於希 　　　　望清除体内所有的癌细胞（骨髓移植的最主要目的），但 　　　　同时骨髓细胞也受损而使白血球降低（易於感染）与血小 　　　　板降低（易於出血），病患住入「无尘隔离病房」。 　　四、造血干细胞解冻回输，一段时间後白血球回升後，转出「 　　　　无尘隔离病房」。 　　五、定期追踪检查，期经此超高剂量治疗并用干细胞支持疗法 　　　　可提高癌症治疗率。 　　「高剂量化疗并用周边血液干细胞支持疗法」已证实对化疗高度敏感性之恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血癌、生殖（精原）细胞瘤、甚至鼻咽癌等可提高治疗率，这些医疗的进步无疑是癌症患者的一大福音。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．