谈健保IC卡之重大伤病证明

　　八十四年三月一日政府实施全民健康保险制度以来，在互助的原则下，除基本的医疗保健服务外，如果不幸罹患重病又不断的需要医疗，健保也提供重大伤病患者在门诊及住院的医疗费用中多一层给付，也就是病患须自付的部分负担费用将予以减免，这对罹患重症的病患来说可谓一大福音。凡罹患癌症、慢性肾衰竭等重大伤病之健保保险对象，均可於健保IC卡登录重大伤病的注记，保险对象於有效期限内就医该证明所载疾病，得免除部分负担，以减轻患者之医疗费用支出。为使大家更深入认识重大伤病证明注记，兹汇整申请及使用之常见问题及注意事项如下，提供大家参考：

一、什麽病可申请重大伤病证明？

　　目前行政院卫生署所公告的重大伤病范围，包括三十大类（可於健保局台北分局网站民众就医服务下载查询，或利用传真回覆系统以传真机拨打02-27080068，按1後输入文件代号305200索取），保险对象经健保特约医院、诊所医师诊断罹患上述公告之重大伤病，得检具相关文件向健保局各分局申请重大伤病证明。特别提醒，「急性脑血管疾病」患者於急性发作後一个月内及早产儿出生後三个月内因神经、肌肉、骨骼、心脏、肺脏（含支气管）等并发症住院者，由诊治医师迳行认定後由医院免其自行负担费用，免向中央健康保险局申请重大伤病证明注记。又上述两类疾病於期限内尚未复原者，视当时并发症之状况再至健保局重新认定及申请。

二、申请重大伤病证明注记是否须本人亲自办理？须检具什麽文件？要到哪里申请？

　　除本人亲自办理外，亲属、朋友亦可代为申请。申请时须检具下列相关文件邮寄或亲至健保局各分局申请健保IC卡之重大伤病证明注记：
　　（一）全民健康保险重大伤病证明申请书。
　　（二）特约医院、诊所开立三十日内之诊断证明书。但前项申请书已加盖医师及特约医院、诊所戳章者，得免送诊断证明书。
　　（三）身分证明文件（正反面影本，儿童得以户口名簿代替）。
　　（四）病历摘要或检查报告等相关资料。

三、申请後多久可取得健保IC卡之重大伤病注记？

　　重大伤病证明申请案件办理时间视案件复杂度而定，部分现场申请案件可於当天核发卡证，需经由专业医师认定审查案件及邮寄案件，则约十个工作天可知核定结果。

四、持重大伤病证明（健保IC卡重大伤病注记）就医可享哪些权益？

　　於重大伤病证明有效期间内持该证明卡就医，卡证上所载的病症可免付自行负担费用。惟全民健康保险法第39条规定，非本保险给付范围项目，如：病房费差额、病人交通、挂号、证明文件、义齿、义眼、眼镜、助听器、轮椅等，因非属全民健康保险给付项目，保险对象无法持重大伤病证明免自行负担费用。

五、重大伤病证明有效期限为何？

　　依据全民健康保险重大伤病范围规定，重大伤病证明之有效期间需经由健保局依病患状况做个别认定。重大伤病证明有效期限届满，保险对象应依规定重新申请。

　　全民健康保险是一种社会互助制度，由年轻体健的人帮助年老多病的人，高所得的人帮助低收入的人，以避免生病没钱就医，或因病而贫之现象发生，尤其是重大伤病患者，一方面所需之医疗费用极为庞大，他方面应接受长时间之医疗照护，更需要健保之帮助。有了全民健保重大伤病证明的支持，医疗费用就不再是家庭财务的无底洞，患者也可以无後顾之忧的接受治疗。（资料来源：健保局网站）

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