您不可不知的健保新费率

  国内健保费用成长之因素，主要为过去十年内，65岁以上老年人口增加近50万人，医疗费用增加788亿元；重大伤病人数增加约一倍，达79万人，医疗费用增加760亿元，故必须正视健保医疗费用需求的问题。

　　为稳固健保经营，健保费率调整方案将自99年4月1日实施，以避免健保财务缺口继续扩大。费率调整的幅度以二年收支平衡为调整基础，费率由4.55％调整至5.17％。但因经济景气尚未完全复苏，政府在考量照顾弱势族群与政府预算能力下，编列预算专案补助一定所得的民众保费调整的差额，以降低社会大众及经济环境的冲击。估计约有78％民众不会增加保险费负担；另外所得相对稳定的22％民众，每个月约会增加数十元到数百元的保险费负担。

　　本次健保费调整方案，政府对一定所得的民众进行保费调整差额的补助，其补助对象是依照被保险人的「投保金额」来认定。以健保投保金额占综合所得总额之推估比率78%回推，换算投保金额40,100元者，其月所得约为51,410元。

　　被保险人投保金额在40,100元（含）以下者（月所得约为51,410元），由政府专案补助其自付保险费新增之全部差额，共约78％民众不受影响，亦即实质费率维持4.55％；而投保金额42,000元（含）以上者（月所得约为53,850元），补助20%其自付保险费新增之差额，约9％民众经补助後，实质费率为5.046％，惟投保金额53,000元（含）以上者（约13％，月所得约为67,950元），自付保险费新增之差额则需自行负担。

　　个人所负担之自付健保费金额，必须等到健保局核计99年4月份保险费後（约於5月中旬），才能确定保险对象身分及投保金额。该局计费完成後，将一并寄发缴款单及保险费计算明细表予各机关、学校、公司、行号、工会、农会、渔会等投保单位，届时投保单位即可查阅受雇员工或会员调整後应自付之健保费。

　　至於在乡（镇、市、区）公所投保的第6类被保险人，健保局将依照财税单位的资料，以综合所得税率超过6％的被保险人，按调整後费率计收保险费749元，对於税率在6%（含）以下的被保险人，则按原来的659元计收，差额部分（90元）由政府补助。

　　保险费率调整方案实施後，如有民众因家庭特殊情形，确实无力缴纳健保费，可向健保局申请相关协助措施，如纾困基金无息贷款或办理分期摊缴等。有需要的民众可洽健保局各分区业务组及各地联络办公室，或拨打健保局谘询服务电话：0800-030-598。

　　本次调整方案为过渡性措施，未来应推动二代健保制度，并与其顺利接轨。卫生署将积极推动健保财务制度改革修法（二代健保），希望新法案之修订能在二年内完成，以让健保保费费基扩大，让负担更趋公平及合理。（资料来源：中央健康保险局）

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