您不可不知的健保新費率

  國內健保費用成長之因素，主要為過去十年內，65歲以上老年人口增加近50萬人，醫療費用增加788億元；重大傷病人數增加約一倍，達79萬人，醫療費用增加760億元，故必須正視健保醫療費用需求的問題。

　　為穩固健保經營，健保費率調整方案將自99年4月1日實施，以避免健保財務缺口繼續擴大。費率調整的幅度以二年收支平衡為調整基礎，費率由4.55％調整至5.17％。但因經濟景氣尚未完全復甦，政府在考量照顧弱勢族群與政府預算能力下，編列預算專案補助一定所得的民眾保費調整的差額，以降低社會大眾及經濟環境的衝擊。估計約有78％民眾不會增加保險費負擔；另外所得相對穩定的22％民眾，每個月約會增加數十元到數百元的保險費負擔。

　　本次健保費調整方案，政府對一定所得的民眾進行保費調整差額的補助，其補助對象是依照被保險人的「投保金額」來認定。以健保投保金額占綜合所得總額之推估比率78%回推，換算投保金額40,100元者，其月所得約為51,410元。

　　被保險人投保金額在40,100元（含）以下者（月所得約為51,410元），由政府專案補助其自付保險費新增之全部差額，共約78％民眾不受影響，亦即實質費率維持4.55％；而投保金額42,000元（含）以上者（月所得約為53,850元），補助20%其自付保險費新增之差額，約9％民眾經補助後，實質費率為5.046％，惟投保金額53,000元（含）以上者（約13％，月所得約為67,950元），自付保險費新增之差額則需自行負擔。

　　個人所負擔之自付健保費金額，必須等到健保局核計99年4月份保險費後（約於5月中旬），才能確定保險對象身分及投保金額。該局計費完成後，將一併寄發繳款單及保險費計算明細表予各機關、學校、公司、行號、工會、農會、漁會等投保單位，屆時投保單位即可查閱受僱員工或會員調整後應自付之健保費。

　　至於在鄉（鎮、市、區）公所投保的第6類被保險人，健保局將依照財稅單位的資料，以綜合所得稅率超過6％的被保險人，按調整後費率計收保險費749元，對於稅率在6%（含）以下的被保險人，則按原來的659元計收，差額部分（90元）由政府補助。

　　保險費率調整方案實施後，如有民眾因家庭特殊情形，確實無力繳納健保費，可向健保局申請相關協助措施，如紓困基金無息貸款或辦理分期攤繳等。有需要的民眾可洽健保局各分區業務組及各地聯絡辦公室，或撥打健保局諮詢服務電話：0800-030-598。

　　本次調整方案為過渡性措施，未來應推動二代健保制度，並與其順利接軌。衛生署將積極推動健保財務制度改革修法（二代健保），希望新法案之修訂能在二年內完成，以讓健保保費費基擴大，讓負擔更趨公平及合理。（資料來源：中央健康保險局）

．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．