营养无事，营养过剩才有事

　　「碳水化合物」便宜、好吃，又相对容易保存，然而，现代人肥胖和血糖高的主因，正是因为摄取过量的碳水化合物。究竟每天应摄取多少才不至於过量？高尿酸、高血脂、高血糖患者，又该如何控制饮食？本期「保健网」将由亚东医院专科医师告诉您，如何解开复杂的营养难题！

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　　「碳水化合物」又称「醣」类，包括糖和淀粉。食物中，以五谷根茎类和其制品的含醣量最高，例如：米、面粉、面、吐司、馒头、饼乾、地瓜、马铃薯。由於碳水化合物是维持生命必须的营养，若是因为怕血糖过高或体重增加而完全不吃，就会发生营养不良，甚至酮酸中毒的情形。切记，营养不是敌人，营养过剩才是，只有「过量」的碳水化合物，才会导致肥胖或在血糖药已足量下，血糖仍控制不好。

　　那麽，该如何从饮食上控制体重和血糖？一般人的直觉反应可能是「不吃甜食」、「力求清淡」，但事实上，饮食控制没那麽悲惨（仍然能吃甜食和上述食品，只是不能「过量」），也没有那麽简单（白米虽然不甜，但一碗白饭的醣量等於4颗柳丁的醣量）。
　　
碳水化合物份量如何计算？
　　营养需求量因人而异，最好能亲自与营养师讨论。但对於大部份的成年人而言（包括：糖尿病患者），可初步以210克醣来计算。

　　通常一个标准碗（容量240毫升）的白饭，约等於60克醣，故若将一个人每天的醣量摄取都换算成白饭，则最多能摄取相当於3.5碗白饭的醣（碳水化合物）。

【食物换算对照公式】

　　坊间常有广告或传言，某食物或管罐饮食能改善血糖，建议多多摄取，但若不懂计算醣量，除了照原本的三餐吃之外，在非正餐期间又额外摄取，导致每天的醣量摄取过量，往往会招致反效果。事实上，几乎所有食物都含醣，所谓「能改善血糖」的饮食，其实是指「用醣量较少的食物来取代醣量较高的食物，以达到同样的饱足感」，而非吃越多越好。唯一的例外是青菜（绿色的根和叶），其醣含量少到几乎可以忽略，而且青菜的纤维素能减少其他食物的醣份在肠胃道中吸收。总之，若想控制摄取量，建议每餐8分饱就好，以免把胃养大而在不知不觉中吃得更多。
  　
高尿酸、高血脂、高血糖，如何控制饮食？
　　尿酸值偏高者，须遵照「低普林饮食」，以预防痛风（可上网查询或向营养师索取「普林含量食物选择表」）。但标准的「低普林饮食」，会建议「多摄取」醣类来替代蛋白质，偏偏这样的吃法与「血糖高／代谢症候群」的饮食建议相抵触，故建议用以下的「代谢症候群友善饮食法」，取代其他醣份、脂肪或普林较高的食物，以全部兼顾（不是多吃，而是替代其他建议少吃者）。

　　食物的部份，可摄取低脂或脱脂奶，并尽量少吃起司、焗烤（因为它是牛奶中的脂肪）。蛋的蛋白是低普林，但蛋黄则每天不超过１颗；各式水果和糙米虽然都含醣，但都比白米多了纤维素，可减少吸收速度，故比白米好；至於青菜大多属於低普林，只有芦笋、花椰菜、菠菜、白花菜属於中普林，痛风急性期应避免。

　　食用油的部份，尽量以植物油取代动物油（橄榄油最好，猪油最不好）。不过，植物油中的「乳玛琳」和「棕榈油」属於不好的植物油，常见於泡面、面包、奶油球、奶精，尽量少吃。吃肉时建议去皮，避免摄取过多皮下脂肪，除非是鱼的脂肪。＃