快速又省錢的膽固醇篩檢

　　糖尿病最可怕的地方在於併發症，其中心臟血管疾病是糖尿病的致命併發症，而導致糖尿病發生心臟血管疾病的重要原因就是高血脂症。所謂高血脂症即高膽固醇血症或高三酸甘油酯血症，其中「高膽固醇血症」是最重要的致病因子。 　　一般膽固醇分為「高密度膽固醇」，俗稱「好的膽固醇」，可預防心臟血管疾病；而「低密度膽固醇」是「壞的膽固醇」，會使心臟血管阻塞。但低密度膽固醇的成本高昂，且檢測常受制於血中三酸甘油脂的濃度影響，以致檢驗誤差很大。最近幾年，國內外醫學界亟思以更簡單的方式來評估糖尿病及一般高血脂症病人的心臟血管危險度。 　　亞東醫院代謝內分泌科主任王治元醫師及全體同仁，最近完成了一項長達一年的研究，發現只要用更簡單的方法就可評估此類病人──以血中總膽固醇的濃度減去高密度膽固醇的濃度，稱為「非高密度膽固醇濃度」，就可快速且便捷的評估高血脂病人的心臟血管疾病危險度；根據美國糖尿病學會及國內的研究發現，正常的「非高密度膽固醇濃度」應低於130mg/dl。 　　在這項研究中共有1334位篩檢追蹤之糖尿病病人，其中189位病人符合追蹤方式，經過長期追蹤，發現病人血中「非高密度膽固醇濃度」與心臟危險因子「C-反應蛋白」密切相關，但一般檢測C-反應蛋白之成本較高，且較不方便，因此只要常規檢驗中有總膽固醇及高密度膽固醇的項目，相減即可快速得到結果。此項發現具有「快速」及「成本經濟」之好處，且台灣40歲以上中年人口大約1/3有高血脂症傾向，其中大多數並不符合健保用藥標準，但應積極治療。利用本項快速篩檢方式可提昇篩檢出糖尿病或一般高血脂症病人罹患心臟血管疾病的可能，予以提早治療，避免更發生致命的併發症。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．