健保持續E化升級　全面照護國民健康

　　全民健保開辦25年以來，從一代健保過渡到二代健保，從紙本健保卡進化至IC健保卡，相關體制與時俱進，全民納保率也突破99.8%。本期將為您介紹臺灣引以為傲的健保系統如何持續E化升級，守護民眾的健康。

全民健保行動快易通──健康存摺App

　　過去四年多來，健保署建置的「健康存摺App」功能不斷精進，2020年8月新上線的「就醫簡歷」功能，能讓民眾掌握自己的就醫情形、用藥、健康檢查等資料，隨時隨地檢視個人3年內的就醫次數、部分負擔及健保點數，並可依照自訂篩選條件，查看就醫歷程，了解健保使用的狀況。

　　不僅如此，為了方便民眾關心家人的健康，「健康存摺App」也進一步新增「眷屬管理」功能，只要經過本人同意，即可協助代為申請、查閱及下載健康存摺資料，幫助大家了解家中長輩及小孩的各項健康資訊。更貼心的是，健康存摺能設定同意他人使用相關資料的授權期間，也可即時設定取消授權，充分尊重個人資料之應用及保護權。

　　此外，為了強化孕婦及兒童之照護支持，「健康存摺App」的叮嚀專區新增「兒童預防保健提醒」及「孕婦產前檢查提醒」功能，除了可推播設定、提醒預約公費兒童健檢及產檢時間，也能查閱已完成之檢查歷程，並連結相關衛教資訊，拓展全方位醫療照護體系。

　　因應Covid-19疫情引發的口罩購買需求，只要透過手機綁定「健康存摺App」，並認證個人身分，即可進行網路預購，讓「口罩實名制」購買的管道更加多元，同時也分流藥局排隊之人潮。而「行動櫃檯」的功能也秉持「以網路取代馬路」的概念，協助民眾線上申辦健保卡、查詢眷屬依附投保紀錄等服務，減少人員群聚之可能。

健保醫療資訊雲端查詢系統（NHI MediCloud System）

　　為保障病患就醫安全並提升醫療品質，健保署於2013年建置健保雲端藥歷系統，提供12類病患就醫資料，方便醫事人員查詢，後續不斷更新優化，升級為現有的「健保醫療資訊雲端查詢系統」。繼2019年底推出西藥交互作用提示功能後，2020年7月也新增中西藥交互作用提示，目前已累計近兩千萬筆查詢紀錄。當醫師開立處方時，即可透過醫院電腦與健保署系統連線，對照病人現存的餘藥，避免提供功能相斥或藥效相乘過強之藥品。

　　依中央流行疫情指揮中心在Covid-19疫情爆發後指示，2020年1月27日起，於雲端系統建置「TOCC」提示機制，彙集跨部會資訊，提供醫事人員查詢旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等資訊，共同守護全民健康。為確保個人資料隱私及配合資通安全法規，健保署除持續落實健保雲端系統資安查核，更鼓勵大型醫院將批次下載作業納入ISO27001／CNS27001認證範圍，以提升醫療資安防護。

　　另外，全國醫療院所也針對健康專業領域發展各項應用，例如：利用健保雲端系統TOCC資料降低院內感染風險、中西藥交互作用警示避免開立影響病患健康之處方、分享資料至體系內醫院／診所／藥局等，以降低軟硬體成本及減少資訊轉移時間，同時提高民眾就醫便利性。

　　「健康存摺App」與「健保醫療資訊雲端查詢系統」經E化升級後，醫療效益及全民健康安全皆有效提升；而透過資訊及影像分享，2014至2020上半年估計減少健保藥費支出約85.6億元、推估2020上半年重複檢驗（查）費用亦減少約12億元。建議國人善加利用「健康存摺App」做好自我健康管理，配合線上系統與相關政策，使醫療資源達到合理分配，讓健保永續經營，持續照護國人健康。

（資料來源：衛生福利部中央健康保險署）

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