健保持续E化升级　全面照护国民健康

　　全民健保开办25年以来，从一代健保过渡到二代健保，从纸本健保卡进化至IC健保卡，相关体制与时俱进，全民纳保率也突破99.8%。本期将为您介绍台湾引以为傲的健保系统如何持续E化升级，守护民众的健康。

全民健保行动快易通──健康存摺App

　　过去四年多来，健保署建置的「健康存摺App」功能不断精进，2020年8月新上线的「就医简歷」功能，能让民众掌握自己的就医情形、用药、健康检查等资料，随时随地检视个人3年内的就医次数、部分负担及健保点数，并可依照自订筛选条件，查看就医歷程，了解健保使用的状况。

　　不仅如此，为了方便民众关心家人的健康，「健康存摺App」也进一步新增「眷属管理」功能，只要经过本人同意，即可协助代为申请、查阅及下载健康存摺资料，帮助大家了解家中长辈及小孩的各项健康资讯。更贴心的是，健康存摺能设定同意他人使用相关资料的授权期间，也可即时设定取消授权，充分尊重个人资料之应用及保护权。

　　此外，为了强化孕妇及儿童之照护支持，「健康存摺App」的叮咛专区新增「儿童预防保健提醒」及「孕妇产前检查提醒」功能，除了可推播设定、提醒预约公费儿童健检及产检时间，也能查阅已完成之检查歷程，并连结相关卫教资讯，拓展全方位医疗照护体系。

　　因应Covid-19疫情引发的口罩购买需求，只要透过手机绑定「健康存摺App」，并认证个人身分，即可进行网路预购，让「口罩实名制」购买的管道更加多元，同时也分流药局排队之人潮。而「行动柜檯」的功能也秉持「以网路取代马路」的概念，协助民众线上申办健保卡、查询眷属依附投保纪录等服务，减少人员群聚之可能。

健保医疗资讯云端查询系统（NHI MediCloud System）

　　为保障病患就医安全并提升医疗品质，健保署于2013年建置健保云端药歷系统，提供12类病患就医资料，方便医事人员查询，后续不断更新优化，升级为现有的「健保医疗资讯云端查询系统」。继2019年底推出西药交互作用提示功能后，2020年7月也新增中西药交互作用提示，目前已累计近两千万笔查询纪录。当医师开立处方时，即可透过医院电脑与健保署系统连线，对照病人现存的余药，避免提供功能相斥或药效相乘过强之药品。

　　依中央流行疫情指挥中心在Covid-19疫情爆发后指示，2020年1月27日起，于云端系统建置「TOCC」提示机制，汇集跨部会资讯，提供医事人员查询旅游史（Travel history）、职业别（Occupation）、接触史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等资讯，共同守护全民健康。为确保个人资料隐私及配合资通安全法规，健保署除持续落实健保云端系统资安查核，更鼓励大型医院将批次下载作业纳入ISO27001／CNS27001认证范围，以提升医疗资安防护。

　　另外，全国医疗院所也针对健康专业领域发展各项应用，例如：利用健保云端系统TOCC资料降低院内感染风险、中西药交互作用警示避免开立影响病患健康之处方、分享资料至体系内医院／诊所／药局等，以降低软硬体成本及减少资讯转移时间，同时提高民众就医便利性。

　　「健康存摺App」与「健保医疗资讯云端查询系统」经E化升级后，医疗效益及全民健康安全皆有效提升；而透过资讯及影像分享，2014至2020上半年估计减少健保药费支出约85.6亿元、推估2020上半年重复检验（查）费用亦减少约12亿元。建议国人善加利用「健康存摺App」做好自我健康管理，配合线上系统与相关政策，使医疗资源达到合理分配，让健保永续经营，持续照护国人健康。

（资料来源：卫生福利部中央健康保险署）

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