生活壓力大　你也有「酒癮」問題嗎？

　　世界衛生組織（WHO）於《2018年全球酒精與健康狀況報告書（2018 Global Status Report on Alcohol and Health）》中指出，全球每年已有超過300萬人因酒精影響而死亡，酒精甚至是導致民眾罹患全球十大疾病的主因之一。究竟飲酒的適量範圍為何？如何遠離酒精成癮？本期「保健網」將一一為您解答。

---

　　2014年國家衛生研究院與國立陽明大學曾發表〈臺灣地區酒精使用型態與醫療使用行為之關係探討〉，研究18～64歲臺灣地區民眾使用酒精的情形，發現青壯年及中年族群每天喝酒的盛行率分別為1.82%與4.82%，酒精成癮機率則分別為2.4%及2.27%。

　　2020年COVID-19疫情爆發後，經濟與產業受到衝擊，民眾日常作息與活動範圍也因此受到影響與限制，許多人因此焦慮、恐慌、憂鬱，而人際衝突、正向社交及運動的減少等易導致心理疾患之因素，更在無形中催生或惡化了酒精成癮問題。國外報導甚至指出，許多人為了解除居家防疫期間心中的不安定感、消耗空閒時間、化解人際疏離之煩悶等負面情緒，舉辦視訊「網路聯誼會」等飲酒活動，再加上便利的外送服務，讓在家飲酒更輕鬆也更難以控制。

如何評斷自己是否有飲酒過量或酒癮問題？

　　酒類品項眾多，濃度越高的酒類能安全飲用的量自然就越低。目前國際標準以喝下一罐350毫升啤酒為1單位，其他酒類按單位換算可參考「標準酒精單位的飲用量圖例」。男性每日飲酒大於4單位或每週總計飲酒量大於14單位；女性每日大於3單位或每週總計大於7單位，就是飲酒過量。

酒癮早期篩檢的CAGE問題 

　　以下四個題目若符合任何一項，即可能有飲酒過量的問題；若符合二項以上，請儘快尋求專業建議與治療。

決心戒除酒癮，請尋求專業醫療團隊協助 

　　戒酒時，往往會產生「酒精戒斷症狀群」，單憑自身意志力控制實屬不易，自行停酒也可能增加死亡風險，因此建議尋求專業醫療團隊協助。

　　一般來說，隨著停酒的時間愈長，會有三種不同階段的症狀：

1.第一階段（停酒12小時內）：

　　出現心跳加快、全身出冷汗、手抖、坐立不安、失眠、嘔吐、腸胃不適、頭痛、食慾不振等交感神經系統亢奮等症狀。

2.第二階段（停酒12小時～48小時）：

　　可能會出現更嚴重的心血管問題，如：血壓劇烈變化、心律不整、出現包含人聲交談或鳴響等聽幻覺、口吐白沫合併抽搐的酒精性癲癇，此時若以傳統抗癲癇藥物治療效果不佳，須迅速給予苯二氮平類藥物方能見效。

3.第三階段（停酒48小時～一週以上）：

　　部分酒癮者會出現嚴重的意識混亂，情緒暴躁不受控制、言談內容怪異、記憶錯置、定向感喪失等酒精性譫妄症狀，此時病人生理上可能會有死亡風險，生活上則可能因激躁與怪異不受控的行為，造成自身或他人傷害。

 

　　戒酒的困難點除了戒斷症狀之外，還需要有意志力面對酒精的渴求感。目前臺灣已引進納曲酮（Naltrexon）以及阿坎酸鈣（Acamprosate）兩種藥物，國際研究期刊顯示，此二種藥物對於改善酒精的渴求慾望具有明確療效，唯須經專業醫師評估後處方，以確保藥物治療安全性。

　　關於酒癮治療及協助戒酒的部分，亞東醫院有專業的精神科團隊，包含：醫師、心理師、個管師、社工師等，可提供相關戒酒藥物及心理治療，成功減少酒精戒斷症狀或是渴求酒精使用等行為，至今已幫助不少酒癮者改善飲酒問題。然而，酒癮問題屬於慢性病，不易因一次勝利即一勞永逸，後續仍須自我管理和家人朋友的支持、回復正常的人際與社會角色，才能遠離酒癮的深水危險區，重拾健康亮麗的人生。

#