生活压力大　你也有「酒瘾」问题吗？

　　世界卫生组织（WHO）于《2018年全球酒精与健康状况报告书（2018 Global Status Report on Alcohol and Health）》中指出，全球每年已有超过300万人因酒精影响而死亡，酒精甚至是导致民众罹患全球十大疾病的主因之一。究竟饮酒的适量范围为何？如何远离酒精成瘾？本期「保健网」将一一为您解答。

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　　2014年国家卫生研究院与国立阳明大学曾发表〈台湾地区酒精使用型态与医疗使用行为之关系探讨〉，研究18～64岁台湾地区民众使用酒精的情形，发现青壮年及中年族群每天喝酒的盛行率分别为1.82%与4.82%，酒精成瘾机率则分别为2.4%及2.27%。

　　2020年COVID-19疫情爆发后，经济与产业受到冲击，民众日常作息与活动范围也因此受到影响与限制，许多人因此焦虑、恐慌、忧郁，而人际冲突、正向社交及运动的减少等易导致心理疾患之因素，更在无形中催生或恶化了酒精成瘾问题。国外报导甚至指出，许多人为了解除居家防疫期间心中的不安定感、消耗空闲时间、化解人际疏离之烦闷等负面情绪，举办视讯「网路联谊会」等饮酒活动，再加上便利的外送服务，让在家饮酒更轻松也更难以控制。

如何评断自己是否有饮酒过量或酒瘾问题？

　　酒类品项众多，浓度越高的酒类能安全饮用的量自然就越低。目前国际标准以喝下一罐350毫升啤酒为1单位，其他酒类按单位换算可参考「标准酒精单位的饮用量图例」。男性每日饮酒大于4单位或每週总计饮酒量大于14单位；女性每日大于3单位或每週总计大于7单位，就是饮酒过量。

酒瘾早期筛检的CAGE问题 

　　以下四个题目若符合任何一项，即可能有饮酒过量的问题；若符合二项以上，请尽快寻求专业建议与治疗。

决心戒除酒瘾，请寻求专业医疗团队协助 

　　戒酒时，往往会产生「酒精戒断症状群」，单凭自身意志力控制实属不易，自行停酒也可能增加死亡风险，因此建议寻求专业医疗团队协助。

　　一般来说，随着停酒的时间愈长，会有三种不同阶段的症状：

1.第一阶段（停酒12小时内）：

　　出现心跳加快、全身出冷汗、手抖、坐立不安、失眠、呕吐、肠胃不适、头痛、食慾不振等交感神经系统亢奋等症状。

2.第二阶段（停酒12小时～48小时）：

　　可能会出现更严重的心血管问题，如：血压剧烈变化、心律不整、出现包含人声交谈或鸣响等听幻觉、口吐白沫合併抽搐的酒精性癫痫，此时若以传统抗癫痫药物治疗效果不佳，须迅速给予苯二氮平类药物方能见效。

3.第三阶段（停酒48小时～一週以上）：

　　部分酒瘾者会出现严重的意识混乱，情绪暴躁不受控制、言谈内容怪异、记忆错置、定向感丧失等酒精性谵妄症状，此时病人生理上可能会有死亡风险，生活上则可能因激躁与怪异不受控的行为，造成自身或他人伤害。

 

　　戒酒的困难点除了戒断症状之外，还需要有意志力面对酒精的渴求感。目前台湾已引进纳曲酮（Naltrexon）以及阿坎酸钙（Acamprosate）两种药物，国际研究期刊显示，此二种药物对于改善酒精的渴求慾望具有明确疗效，唯须经专业医师评估后处方，以确保药物治疗安全性。

　　关于酒瘾治疗及协助戒酒的部分，亚东医院有专业的精神科团队，包含：医师、心理师、个管师、社工师等，可提供相关戒酒药物及心理治疗，成功减少酒精戒断症状或是渴求酒精使用等行为，至今已帮助不少酒瘾者改善饮酒问题。然而，酒瘾问题属于慢性病，不易因一次胜利即一劳永逸，后续仍须自我管理和家人朋友的支持、回復正常的人际与社会角色，才能远离酒瘾的深水危险区，重拾健康亮丽的人生。

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