夏日戶外活動　小心「熱急症」

　　全球暖化造成氣溫不斷飆升，尤其夏季氣溫更是屢創新高，若是長時間在烈日下行動，很可能引發「熱急症」。本期「保健網」為大家介紹「熱急症」常見的分類與症狀，以及如何預防。

---

注意高溫、高濕、不透風的環境

　　人體會利用「輻射」、「傳導」、「對流」，以及「蒸發」等方式維持體溫的恆定，不過，當外界溫度高於體溫時，「輻射」、「傳導」與「對流」便會失效，若再加上濕度高的環境，人體透過出汗「蒸發」散熱的效率也會降低，就有可能出現俗稱「中暑」的狀況。

　　很多民眾都誤會中暑的定義，其實在急診醫學裡，「中暑」只是熱急症的其中一種類別，另外還有「熱水腫」、「熱痙」、「熱暈厥」、「熱衰竭」，以下就來了解它們的差別吧。

 

熱急症的五種症狀

1.熱水腫

　　老年人長時間坐汽車、火車或飛機，曝露在過熱的環境中，或是年輕人剛從冷環境旅遊回來，數天內都可能因為皮膚血管擴張及姿勢性組織液停滯，導致手部或腳部出現水腫，不過症狀通常幾天內會自然消失，少部分可能延遲至6週，建議透過抬高腿部以及穿彈性襪，幫助組織液回流，不宜自行服用利尿劑或其他不明藥物。

2.熱痙攣

　　在濕熱的環境下從事劇烈運動者，容易因為大量流汗而流失水份與電解質，引起腿部（大部份是小腿）、肩膀或腹部肌肉強烈抽筋，甚至可能持續15分鐘。此時應先將病人移至陰涼處，給予鹽水或運動飲料。若是自身發生小腿痙攣，可抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟下蹬，同時用力伸直膝關節。如果抽筋未能停止，則需轉送醫院處理。

3.熱暈厥

　　好發在熱環境中久站者，主要成因是靜脈血液滯留於下肢，造成相對的液體不足，產生姿勢性低血壓。只要將患者移到陰涼處躺平，並補充水份，休息片刻後，不適感很快就會消失。

4.熱衰竭

　　在高溫中工作，或因為空氣流通不良而造成大量流汗，進而出現頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、皮膚出汗、濕冷、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊等情況，此時患者大多體溫正常或稍高（不高於40°C），意識清醒。建議先移至陰涼處躺下，維持呼吸道暢通、降溫，並儘速送醫。

5.中暑

　　在高溫、高濕或不透風的環境中，人體的體溫調節失效、流汗蒸發也無法有效散熱時，便會引起中暑。患者普遍會有高體溫（高於40.5°C）、排汗不良合併神經學症狀（包括：躁動、迷糊、抽搐、昏迷等）。早期快速降溫是決定中暑病人預後最關鍵的因素，宜先將患者移至陰涼處，保持通風涼爽，維持呼吸道暢通，並儘速送醫。

 

　　防範勝於治療，身處炎炎夏日，應避免在大太陽底下運動或活動太久，以及在密閉環境中作業，若因工作需要，則務必隨時補充水分、盡可能保持空氣流通，並穿著寬鬆、透氣且顏色較淺的衣服，以避免吸收紫外線。

#