夏日户外活动　小心「热急症」

　　全球暖化造成气温不断飙升，尤其夏季气温更是屡创新高，若是长时间在烈日下行动，很可能引发「热急症」。本期「保健网」为大家介绍「热急症」常见的分类与症状，以及如何预防。

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注意高温、高湿、不透风的环境

　　人体会利用「辐射」、「传导」、「对流」，以及「蒸发」等方式维持体温的恆定，不过，当外界温度高于体温时，「辐射」、「传导」与「对流」便会失效，若再加上湿度高的环境，人体透过出汗「蒸发」散热的效率也会降低，就有可能出现俗称「中暑」的状况。

　　很多民众都误会中暑的定义，其实在急诊医学里，「中暑」只是热急症的其中一种类别，另外还有「热水肿」、「热痉」、「热晕厥」、「热衰竭」，以下就来了解它们的差别吧。

 

热急症的五种症状

1.热水肿

　　老年人长时间坐汽车、火车或飞机，曝露在过热的环境中，或是年轻人刚从冷环境旅游回来，数天内都可能因为皮肤血管扩张及姿势性组织液停滞，导致手部或脚部出现水肿，不过症状通常几天内会自然消失，少部分可能延迟至6週，建议透过抬高腿部以及穿弹性袜，帮助组织液回流，不宜自行服用利尿剂或其他不明药物。

2.热痉挛

　　在湿热的环境下从事剧烈运动者，容易因为大量流汗而流失水份与电解质，引起腿部（大部份是小腿）、肩膀或腹部肌肉强烈抽筋，甚至可能持续15分钟。此时应先将病人移至阴凉处，给予盐水或运动饮料。若是自身发生小腿痉挛，可抓紧抽筋那一脚的脚趾，脚尖尽量向上翘、脚跟下蹬，同时用力伸直膝关节。如果抽筋未能停止，则需转送医院处理。

3.热晕厥

　　好发在热环境中久站者，主要成因是静脉血液滞留于下肢，造成相对的液体不足，产生姿势性低血压。只要将患者移到阴凉处躺平，并补充水份，休息片刻后，不适感很快就会消失。

4.热衰竭

　　在高温中工作，或因为空气流通不良而造成大量流汗，进而出现头晕、虚弱、噁心、呕吐、头痛、皮肤出汗、湿冷、脉搏快而弱、姿势性低血压、晕倒、视力模煳等情况，此时患者大多体温正常或稍高（不高于40°C），意识清醒。建议先移至阴凉处躺下，维持唿吸道畅通、降温，并尽速送医。

5.中暑

　　在高温、高湿或不透风的环境中，人体的体温调节失效、流汗蒸发也无法有效散热时，便会引起中暑。患者普遍会有高体温（高于40.5°C）、排汗不良合併神经学症状（包括：躁动、迷煳、抽搐、昏迷等）。早期快速降温是决定中暑病人预后最关键的因素，宜先将患者移至阴凉处，保持通风凉爽，维持唿吸道畅通，并尽速送医。

 

　　防范胜于治疗，身处炎炎夏日，应避免在大太阳底下运动或活动太久，以及在密闭环境中作业，若因工作需要，则务必随时补充水分、尽可能保持空气流通，并穿着宽松、透气且颜色较浅的衣服，以避免吸收紫外线。

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