二次確診別害怕　「勞保傷病給付」申請懶人包

　　新冠肺炎肆虐全球已超過三年，現在逐漸流感化，民眾也開始習慣與病毒共存。然而，隨著防疫政策鬆綁，難保疫情再生波瀾。許多人憂心變種病毒重新找上門，若不幸二次確診，可否請領「勞保傷病給付」？需要準備哪些文件？本期「法律網」為您一一釋疑。

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　　根據勞保局規定，經由醫師認定二次確診，或是「居家照護」期間無法工作，以致未能取得原有薪資，自不能工作日「第四日起」，皆可依《勞工保險條例》相關規定請領傷病給付。關於傷病給付的定義、申請資格與流程…等大家最想知道的資訊，分別說明如下。

 

勞保傷病給付的定義

　　勞保傷病給付包含：普通傷害補助費、普通疾病補助費，合稱「普通傷病補助費」，是為了補助被保險人在傷病治療期間的薪資損失。如果被保險人在這段期間仍可繼續工作，或投保單位持續提供原有薪資，就不能申請勞保傷病給付。

　　例如民眾於居家照護期間「居家辦公」，屬於有工作事實，其「居家辦公」之日數不得請領傷病給付；此外，到門診就醫或在家療養期間，也不屬於勞保傷病給付的範圍。

 

誰可以申請勞保傷病給付？

　　進行居家照護、隔離，無法工作達四日以上，且未能取得原有薪資者，即可申請。

　　按被保險人之平均日投保薪資（即確診當月起，前六個月平均月投保薪資除以30）之50%，自隔離不能工作之「第四日起」發給。以勞保最高投保金額NTD45,800計算，普通傷病給付最高可請領NTD3,053（45,800÷30×50%×4日）。

　　若是高風險職業（如醫護人員），會被認定為職災染疫，則屬於職業傷病給付。請求權時效為五年，勞工可於恢復工作日後再提出申請。

 

申請勞保傷病給付需要準備哪些文件？

　　（一）勞工保險傷病給付申請書及給付收據。

　　（二）傷病診斷書正本。

　　（三）其他相關證明文件，例如：出勤與請假紀錄、薪資領條等。

 

確診勞工如何線上申辦勞保普通傷病給付？

 【被保險人】

　　（一）至勞保局全球資訊網「線上申辦」→「e化服務系統」→「個人申報及查詢」，登入後選擇「意外」→「確診COVID-19勞保普通傷病給付申辦」，開始申請。

　　（二）被保險人確認完成個人申辦後，務必通知所屬投保單位於規定期間內（即申請完成翌日起，十個工作日內），進行線上申辦確認。被保險人確診時，若同時在兩個以上投保單位加保者，由被保險人選定之投保單位進行確認。

　　（三）若被保險人在加保期間確診COVID-19致無法工作，離職後才提出申請，仍應由無法工作時期加保的投保單位確認。

 

 【投保單位承辦】

　　於被保險人完成申辦翌日起，十個工作日內，至勞保局全球資訊網e化服務系統進行「確診COVID-19勞保普通傷病給付申辦確認」作業，如逾期未完成，勞保局將不受理案件。

 

被保險人因執行職務染疫確診，導致無法工作，可否線上申辦職災傷病給付？

　　不可以。被保險人如欲申請職災傷病給付，需檢附因執行職務染疫確診相關證明文件及紙本傷病給付通知書，經由投保單位向勞保局送件辦理請領手續。

（參考資料：勞保局、勞保局e化服務系統）

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